Упрощенная HTML-версия
Метелев Е.Я., Калинин А.А.
РОЛЬ ГБО В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ В ОРИТ ГДКБ-3
Детская городская клиническая больница №3
г. Омск
Отделение ГБО (гипербарической оксигенации) при ОРИТ организовано в
1992году. Имеется барозал, оснащенный двумя барокамерами «Ока-МТ». Персонал
состоит из двух врачей, медсестры и инженера.
За 15 лет проведено 13885 сеансов и пролечено 1974 больных. Лечение в ГБО
входит в стандарт лечения больных в ОРИТ, учитывая, что нарушения кровообращения и
гипоксия играют существенную роль при различных тяжелых состояниях. Устранение
гипоксии приводит к улучшению тканевых обменных процессов и восстановлению
функции пораженного органа.
Абсолютных противопоказаний к проведению ГБО нет. Относительные
противопоказания: 1) нарушения проходимости верхних дыхательных путей,
2) эпилептический синдром,
3) пневмония.
В структуре заболеваний можно выделить следующие группы:
о
черепно-мозговая травма и энцефалопатия,
о
гнойно-септические заболевания (остеомиелит, перитонит),
о
спаечная непроходимость кишечника.
Основную группу больных, пролеченных в ГБО, составляют больные с ЧМТ
(60%). За пять лет (2002-2007гг) в ГБО пролечено 82 пациента с черепно-мозговой
травмой в возрасте от 6 до 12 лет. Курс лечения мы начинали проводить после
стабилизации гемодинамики и при адекватном самостоятельном дыхании. Всем больным
перед сеансом назначались седативные или анальгетические препараты с целью
достижения умеренной нейровегетативной блокады. Лечение начиналось с подъема
давления в барокамере до 1,3-1,4 ата, с последующим повышением до 1,6 ата при
удовлетворительной переносимости лечения. Длительность одного сеанса составляла 40
мин. Курс лечения состоял из 10 сеансов. Осложнений при проведении ГБО не было. У
всех больных отмечалась положительная неврологическая динамика. У 75% пациентов
отмечалось восстановление сознания после 5-7 сеансов.
Отмечено, что темпы восстановления неврологического статуса при использовании
ГБО в группе пациентов с тяжелой ЧМТ в 1,5 раза превышали таковые в группе больных,
получающих стандартную интенсивную терапию.