Упрощенная HTML-версия
Результаты трахеостомий у остальных детей сложились следующим образом.
Ребенок с тяжелой комбинированной осложненной позвоночно-спинальной травмой
и тетраплегией была удалена трахеостомическая трубка после длительной тренировки и
нескольких произведенных операций на позвоночнике с целью декомпрессии спинного
мозга.
Больного с эпилептическим статусом, сопровождающимся судорогами дыхательных
мышц, деканюлировали через 2 недели после купирования судорог.
Ребенок с острым нарушением мозгового кровообращения и тампонадой желудочков
остался хроническим канюленосителем в вегетативном состоянии,
Детям с острым воспалительным и аллергическим отеком гортани канюли удалили
после купирования воспалительных проявлений на 2-3 сутки после операции.
Канюленосителями в настоящее время являются двое детей с хроническими
стенозами гортани после длительной интубации в периоде новорожденности, что
обусловлено особенностью течения данного заболевания в раннем возрасте.
Двое детей с сепсисом, двусторонней буллезной пневмонией и с опухолью головного
мозга умерли от основного заболевания.
Таким образом, трахеостомия производится детям с тяжелыми заболеваниями и
обусловлена необходимостью восстановления дыхания. Доминируют больные с
нейрохирургического профиля, особенно в остром периоде тяжелой черепно-мозговой
травмы, у которых сочетаются тяжелое поражение ЦНС с дыхательными нарушениями.
Наиболее серьезными осложнениями являются кровотечения из трахеостомы и
формирование рубцового стеноза гортани и трахеи. Для дальнейшего решения данной
проблемы необходимы исследования по оптимизации условий длительной интубации,
срокам наложения трахеостомы, тактике ведения канюленосителей, своевременной
диагностике стеноза гортани и трахеи, своевременного вмешательства на стадии
формирования рубцового стеноза.
ДЕТСКАЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ
Бодренков С.М. Храпов Д.В. Голавский С.А.
ВНУТРИВЕННАЯ АНЕСТЕЗИЯ НА ОСНОВЕ ПРОПОФОЛА У ДЕТЕЙ ПРИ
БРОНХОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ
Областная детская клиническая больница
г.Омск