Упрощенная HTML-версия
Клинический диагноз госпитализированных больных
Таблица 3
Клинический диагноз
Число больных
Общее число
больных
2005г.
2006г.
Сотрясение головного мозга в сочетании с
алкогольным опьянением
6
5
11 (55%)
Ушиб головного мозга легкой степени в
сочетании с алкогольным опьянением
1
2
3 (15%)
Алкогольное опьянение без черепно-мозговой
травмы
4
2
6 (30%)
Общее число больных
11 (55%)
9 (45%)
20 (100%)
Данные таблицы показывают, что у 30% больных диагноз ЧМТ не подтвержден,
алкогольное опьянение сочеталось с сотрясением головного мозга у 55% больных, с
ушибом головного мозга легкой степени у 15% больных.
При наличии травмы мозга сохранялась её истинная симптоматика после выведения
алкоголя из организма, что определялось уровнем алкоголя в крови. Спонтанный нистагм
из множественного становился горизонтальным мелкоразмашистым у всех 11 больных с
СГМ или становился значительно менее выраженным при ушибе мозга.
Глазодвигательные нарушения сохранялись в виде двустороннего ослабления
конвергенции при сотрясении головного мозга. У больных с ушибом головного мозга
сохранялось одно или двустороннее расходящееся косоглазие и легкий парез взора вверх.
Двусторонняя вестибулярная гиперрефлексия при сотрясении головного мозга либо
сохранялась в значительно меньшей степени выраженности без вертикального
компонента нистагма (3 больных), либо сменялась диссоциацией калорической пробы по
супратенториальному типу симметричной у 4 детей или с небольшой асимметрией по
направлению нистагма у 4 детей. При ушибе мозга сохранялась вестибулярная
гиперрефлексия в виде множественного экспериментального нистагма: у одного больного
симметричная, у двух больных с асимметрией по направлению нистагма. Статика и
координация после полной элиминации алкоголя значительно улучшались.
Таким образом, ЧМТ в состоянии АО сохраняет свою актуальность не только у
взрослых, но и у детей. Острая алкогольная интоксикация изменяет клиническую картину
черепно-мозговой травмы, что может привести к диагностическим ошибкам.
Отоневрологическое обследование позволяет провести дифференциальную диагностику