Упрощенная HTML-версия
В настоящее время в травматолого-ортопедическом отделении Городской Детской
Клинической больницы №3 применяется остеосинтез аппаратом Илизарова практически
всех сегментов верхних и нижних конечностей (кроме кисти) у детей в возрасте от 5 до
14 лет.
В травматологической практике мы применяем остеосинтез по Илизарову при
переломах костей верхних и нижних конечностей, в т.ч. открытых и оскольчатых. Были
случаи остеосинтеза по Илизарову при переломах костей таза с нарушением целостности
тазового кольца, а так же при переломах со смещением пяточных костей. Нами
отработана методика отсроченной этапной репозиции костных фрагментов на фоне их
стабильной фиксации.
При лечении детей младшего и среднего возраста мы стараемся по возможности
упростить схему остеосинтеза, уменьшить количество применяемых деталей и спиц. При
этом обязательным условием остеосинтеза остается достаточная стабильность фиксации
костных фрагментов и управляемость узлов аппарата. Учитывая современные тенденции
в развитии остеосинтеза, в ряде случаев мы сочетаем применение в аппарате обычных
спиц и стержней-шурупов. У детей младшего возраста по аналогии с костными
стержнями нами часто используются консольные спицы.
В ортопедической практике мы производим остеосинтез при наличии деформаций и
укорочений конечностей. Достаточно отработан метод полузакрытой остеотомии костей
различных сегментов конечностей с последующей коррекцией деформации или
удлинением. При лечении врожденных и приобретенных дефектов и псевдоартрозов
нами отработаны различные виды оперативных вмешательств от обычного закрытого
компрессионного остеосинтеза, сочетающегося с остеоперфорацией по Беку или
остеотомией через зону поражения, до открытого «погружного» остеосинтеза с
элементами ауто- и аллопластики. В тяжелых случаях врожденной косолапости мы
сочетаем остеосинтез голени и стопы с элементами операции по Зацепину. При лечении
детей среднего и старшего возраста с врожденным вывихом или подвывихом бедра в
ряде случаев мы выполняли реконструктивные операции с низведением и дальнейшим
закрытым вправлением головки бедра либо с созданием дополнительной точки опоры.
Успешные результаты получены нами при лечении детей с врожденной косорукостью.
При этом проводилось изолированное удлинение одной из костей предплечья с
устранением деформации всего сегмента.
В онкологической практике при наличие обширных новообразоаний костей нами
выполнялясь сегментарная резекция с ауто- и аллопластикой и дальнейшим
остеосинтезом аппаратом Илизарова.