Упрощенная HTML-версия
выборочно были обследованы по методу И.А. Викторовой с определением
диагностического коэффициента каждого из доказанных признаков ДСТ, сведенных в
специальную таблицу, и его суммарного значения. Сумма баллов + 1 7 соответствовала
маловыраженной ДСТ. При достижении порога + 21 балл и более выставляли диагноз:
«выраженная ДСТ».
Среди обследованных детей и подростков преобладал продольный тип плоскостопия
(n = 127). Поперечное плоскостопие встречалось значительно реже (n = 9), в большинстве
случаев в сочетании с продольным (n = 7). Выраженная клиническая картина ДСТ была
выявлена у 52 пациентов (41%). В большинстве случаев (50 больных) установлены
несиндромные формы ДСТ, в 1 случае верифицирован синдром Марфана (суммарный
диагностический коэффициент 50,54), в 1 случае - несовершенный остеогенез. 75 больных
(59%) имели маловыраженные диспластические изменения.
При этом четко прослеживалась тенденция к большей выраженности
диспластического процесса в старших возрастных группах и более частые случаи ДСТ у
мальчиков. Изучение характера жалоб показало, что процент больных, не предъявивших
никаких жалоб, в обеих группах приблизительно одинаков, жалобы локального характера
(боль в стопах и стаптывание обуви) более часто предъявляли пациенты с
маловыраженными диспластическими проявлениями, в то время как боли в вышележащих
сегментах опорно-двигательного аппарата относительно чаще беспокоили детей с
выраженной клиникой ДСТ.
Сравнительный анализ изученных анамнестических данных показал, что
наследственная предрасположенность к развитию плоскостопия у детей и подростков с
маловыраженной и выраженной ДСТ была примерно равной, а частота травмы в обеих
группах была невысокой. Воспалительных заболеваний стоп, предрасполагающих к их
деформации (туберкулез, остеомиелит и др.) у обследованных больных выявлено не было.
По клиническим данным наличие прямой зависимости тяжести локальной патологии стоп
от выраженности клинических проявлений ДСТ не прослеживалось.
Результаты проведенного исследования показали, что лишь менее половины детей и
подростков, страдающих плоскостопием, имеют выраженную клинику ДСТ, при этом
генерализованные диспластические изменения постепенно проявляются с ростом ребенка.
Относительно низкий процент больных с выраженной ДСТ мог быть обусловлен
отсутствием тщательного инструментального обследования для выявления висцеральных
проявлений этого состояния.
Согласно полученным данным, можно условно выделить два клинических варианта
плоскостопия - плоскостопие, сочетающееся с выраженной ДСТ (более характерное для