Упрощенная HTML-версия
полной информации о структурных и функциональных изменениях, возможности
прогнозирования течения заболевания и эффективности лечения.
Крестьяшин В.М., Николаев С.Н., Литенецкая О.Ю., Ламага И.А., Крестьяшин И.В.
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КОСОЛАПОСТИ У ДЕТЕЙ
С МИЕЛОДИСПЛАЗИЕЙ
Кафедра детской хирургии ГОУ ВПО РГМУ Росздрава.
Детская Городская Клиническая больница №13 им. Н.Ф.Филатова
г.Москва
Врождённая косолапость - одно из наиболее частых заболеваний, встречающихся в
ортопедии, которое связано не только с врождённым недоразвитием и укорочением
внутренней и задней группы мышц и связок голени, но и с явлениями миелодисплазии!
Миелодисплазия - собирательное понятие, объединяющее большую группу пороков
развития спинного мозга с типичной локализацией (чаще всего в пределах L1-S5
сегментов) и широким диапазоном проявлений от рахишизиса до скрытых, сугубо
тканевых, изменений (Smith E.,1957; Rubenstein M., 1975). Проявления могут быть со
скрытыми или явными сопутствующими нарушениями функций опорно-двигательного
аппарата, органов малого таза и других систем. Данная нозология объединяет довольно
большую группу больных с диспластическими изменениями в структурах спинного
мозга: спинномозговые грыжи, spina bifida, с вариантами нарушений спино-мозгового
кровообращения и ликвородинамики, которые в литературе также носят «синдром
спинального дизрафизма» (Naidich T.P. et al). Миелодисплазия делится на две формы:
органная (спинномозговые грыжи) и тканевая (к костным маркёрам которой относятся
незаращение дужек позвонков, агенезия копчика или крестца). Косвенными признаками
тканевой формы миелодисплазии является: участки кожной пигментации или
депигментации в пояснично-крестцовой области, очаги гипертрихоза, дермальный синус в
верхней части облас0ти межягодичной складки, капилляродисплазии, нередко наряду с
вышеперечисленным сочетаются проявления косолапости.
Подавляющее число авторов рассматривают в числе возможных этиологических
факторов нарушения процессов эмбриогенеза на стадии закладки нервной и костной
систем, т.е. нарушения, которые возникают в сроки от 16-го дня до конца 8-й недели
после оплодотворения, когда происходит формирование не только позвоночника и
основных внутренних органов, но и других отделов скелета (С.Я. Долецкий, 1984; Э.В.
Ульрих, 1995; F.M. Andersen, 1968).