Упрощенная HTML-версия
Нами изучены отдаленные результаты лечения - у 147 пациентов. Хорошие
результаты лечения получены у 75(51%) больных, удовлетворительные - у 67(45,5%),
неудовлетворительные- 5(3,3%). Неудовлетворительные результаты лечения в основном
наблюдаются у детей, которым проводятся реабилитационные мероприятия в неполном
объёме и нерегулярно, что чаще зависит от родителей.
Коробейников М.М., Сакара С.В., Храмов А.В.
КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ ДЕТСКИМ
ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ
Областная детская клиническая больница
г. Омск
Детский церебральный паралич (ДЦП) заболевание, в клинике которого ведущую
роль играют двигательные нарушения. При этом заболевании наблюдается высокий процент
инвалидизации, что обуславливает социальную значимость медицинской реабилитации
этих больных.
Выбор варианта ортопедического лечения определяется индивидуально в
зависимости от степени выраженности контрактур суставов конечностей и возраста
ребёнка. На первом этапе, совместно с детским неврологом, которые назначают
медикаментозную терапию, в комплексе лечебных мероприятий применяются спирт-
новокаиновые блокады по Пигину, ортопедические укладки и корригирующая гимнастика. У
основной части пациентов блокады сочетаются с наложением корригирующих гипсовых
повязок и шин для устранения контрактур.
Оперативные вмешательства выполняются при фиксированных контрактурах
суставов и при отсутствии эффекта после нескольких курсов консервативного лечения.
При сгибательно - приводящих контрактурах суставов нижних конечностей
применяется комплекс хирургических вмешательств: закрытая субспинальная миотомия,
аддуктотомия, миофибротомия сгибателей голени и закрытая ахиллотомия с
последующей иммобилизацией функциональной гипсовой повязкой. В период с 2002 по
2007 гг. проведено 320 хирургических вмешательства, у 78 детей.
При развитии тяжёлых артрогенных контрактур (чаще у подростков) одномоментное
устранение порочных положений конечности невозможно из-за чрезмерного натяжения
особенно сосудисто-нервного пучка. Поэтому, одновременно проводится сухожильно
мышечная пластика и наложение аппаратов внешней фиксации для постепенного