Упрощенная HTML-версия
Детская городская клиническая больница №3
г. Омск
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) остается одной из важных проблем детского
нейротравматизма. В нашей стране повсеместно отмечается рост уровня наиболее
тяжелых повреждений у детей - множественных и сочетанных травм, одной из состав
ляющих которых являются повреждения черепа и головного мозга. По данным ВОЗ,
ежегодный прирост этого вида травмы составляет 2%. У детей ЧМТ встречается чаще, чем
у взрослых и среди всех травматических повреждений составляет 30-50 %. Более чем 90
% получивших травму тяжелой и средней степени тяжести становятся инвалидами или
нуждаются в длительном реабилитационном лечении. Это отрицательно влияет на
экономический и трудовой потенциал страны. В этом аспекте особое значение
приобретает вопрос сохранения и приумножения здоровья детского населения.
Поиск эффективных путей снижения и профилактики детской ЧМТ, а также
планирование и совершенствование нейрохирургической помощи предполагает
проведение эпидемиологических исследований по выявлению распространенности этого
вида травматизма.
Цель исследования. Изучить структуру черепно-мозговой травмы, оценить прирост
травматизма, сезонность, распространенность.
Материалы и методы. Работа основана на анализе 35676 наблюдений детей
различного возраста (0-15 лет) за 1993-2007 год, обратившихся с приемно
диагностическое отделение ГДКБ № 3 оказывающее нейрохирургическую помощь всему
детскому населению г. Омска и Омской области. Выделены группы 0-1 (17,7%), 1-3
(14,2%), 3-7 (15,8%), 7-11 (26,0%), 11-15 (26,3%) лет. Пациентам проводились клинико
неврологическое, рентгенологическое, КТ, МРТ, эхо-энцефалоскопическое исследования.
Результаты и обсуждение. На основании клинико-инструментального обследования -
диагноз: «ЧМТ», установлен в 28620 (78,0%) случаях, в остальных 8656 (22,0%) случаях
имели место поверхностные повреждения кожного покрова (мягких тканей) головы.
У подавляющего большинства больных имелась травма легкой степени тяжести:
сотрясение - у 16945 (79,7%). Однако, частота легкой черепно-мозговой травмы не вполне
достоверна в связи с тем, что часть пострадавших 4890 (18,1%) предпочитала лечиться
амбулаторно, и не всегда соглашается на комплексное обследование и лечение в
стационаре.
Черепно-мозговая травма средней тяжести констатирована у 3953 (18,6%) пациентов.
Тяжелая черепно-мозговая травма, в которую входят ушибы тяжелой степени и сдавление
головного мозга, выявлено у 353 (1,7%) больных.