Упрощенная HTML-версия
так и дистальных волокон пояснично-крестцового сплетения аксонального,
демиелинизирующего или смешанного характера поражения.
Детский возраст имеет ряд ограничений для выполнения необходимого стандартного
объёма исследований, проводимых при нарушении функции тазовых органов.
Возможности электронейромиографического метода исследования при данной патологии
в педиатрической практике перспективны, ввиду доступности, атравматичности и
достаточной информативности.
ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
Александров В. В., Тетюшев И.В., Коченов А.Г.
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА PONSETI ПРИ ВРОЖДЕННОЙ
КОСОЛАПОСТИ
Окружная клиническая детская больница
г. Нижневартовск
Неудовлетворенность
результатами
операций
постеромедиального
релиза
(Cincinnati, Turco), сходных с операцией Зацепина-Штурма и ее модификациями, явилась
предпосылкой для отказа от активной хирургической тактики при лечении косолапости в
большинстве стран мира в течение последнего десятилетия.
С 1995 года в США, Европе и многих развивающихся странах получает широкое
распространение метод лечения врожденной косолапости, предложенный еще в 1963 году
I.V.Ponseti.
Достоинствами метода являются малая инвазивность, доступный всем минимум
технического оснащения (что особенно важно для стран с невысокими доходами
населения) и высокая эффективность (от 90% до 96,7% по литературным данным).
Сущность метода состоит в биомеханически обоснованном мануальном воздействии
на деформированную стопу с этапной сменой гипсовых повязок, выполняемом по
строгому алгоритму.
В большинстве случаев показана подкожная поперечная тенотомия ахиллова
сухожилия, выполняемая перед наложением последней гипсовой повязки после
устранения остальных компонентов деформации. В случаях позднего начала лечения или
частичном рецидиве I.V.Ponseti рекомендует пересадку сухожилия передней
большеберцовой мышцы на III клиновидную кость.
Самый благоприятный возраст для начала лечения - 7-10 день жизни ребенка.
Технология Ponseti применяется нами с 2007 года. Пролечено 22 ребенка (36 стоп) в
возрасте от 7 дней до 3 лет. Из этого числа 3 пациента имели частичный рецидив после