Упрощенная HTML-версия
Н
е о т л ож н а я п ом ощ ь
н а
г о с п и т а л ьн ом
э тап е
1.
В условиях реанимационного отделения проводится введение противо-
аритмических препаратов по схеме купирования желудочковой тахикар
дии (см. ПТ).
4. ГИПЕРТОНИЧЕКИЙ КРИЗ
Гипертонический криз
- это внезапное ухудшение состояния, обуслов
ленное резким подъемом артериального давления (АД).
Гипертонические кризы в детском возрасте возникают при симптомати
ческих артериальных гипертензиях (острый гломерулонефрит, системные за
болевания соединительной ткани, эндокринная патология и др.). У детей и
подростков выделяют гипертонические кризы двух типов: первый тип харак
теризуется возникновением симптомов со стороны органов - мишеней (ЦНС,
сердца, почек); второй тип протекает как симпатикоадреналовый пароксизм с
бурной вегетативной симптоматикой.
Клиническая картина характеризуется внезапным ухудшением общего
состояния, подъемом систолического артериального давления (САД) более
150 мм ртутного столба и диастолического артериального давления (ДАД)
более 95 мм рт. ст., резкой головной болью, головокружением, нарушением
зрения (пелена перед глазами, мелькание мушек), тошнотой, рвотой, озно
бом, бледностью или гиперемией лица, ощущением страха.
Основная цель купирования гипертонического криза - контролируемое
снижение АД до безопасного уровня для предупреждения осложнений. Не
рекомендуется быстро снижать АД из-за опасности возникновения резкой
артериальной гипотензии. Снижение АД осуществляется поэтапно: в первые
6-12 часов АД снижают на 1/3 от планируемого снижения; в течение первых
суток АД снижается еще на 1/3; достижение нормального АД осуществляется
в течение 2-4 дней.
Н
е о т л ож н а я п ом ощ ь
н а
д о г о с п и т а л ьн ом
э тап е
1. Создание максимально спокойной обстановки;
2. Дача седативных препаратов: настойка пиона, боярышника (1 капля на
год жизни), новопассит (1 чайная ложка 3 раза в день), корвалол (1-2
капли на год жизни);
3. Вызов бригады скорой помощи.
88