Упрощенная HTML-версия
2. В случае неэффективности проводимой терапии (некупирование при
ступа более 24 часов, нарастание признаков СН) показано проведение
электроимпульсной терапии.
Тактика купирования приступа ПТ
антиаритмическими препаратами
Наджелудочковая ПТ
(узкий QRS)
Желудочковая ПТ и наджелудоч
ковая ПТ с аберрантным комплек
сом QRS (широкий QRS)
АТФ 1% (1 мл - 10 мг), в дозе 0,1 мг/кг, внутривенно, струйно (болюсно), без
разведения
Изоптин 0,25% раствор (1 мл - 2,5 мг), в
дозе 0,1 - 0,2 мг/кг, внутривенно, на фи
зиологическом растворе
Лидокаин 1%раствор (1 мл - 10
мг), внутривенно, медленно, на 5
%растворе глюкозы, в дозе 0,5 - 1
мг/кг
Дигоксин 0,025% - 1 мл в/в; 0,01 мг/кг в
5% растворе глюкозы
Аймалин 2,5% раствор (2 мл -
50мг) или 0,5% раствор (10 мл - 50
мг), внутривенно, на физиологиче
ском растворе, в дозе 1 мг/кг, не
более 50 мг
Прокаинамид 10%раствор (1 мл - 100
мг), внутривенно, очень медленно, на
физиологическом растворе, в дозе 0,15 -
0,2 мл/кг (не более 10 мл), одновремен
но вводится в/м 1%раствор мезатона в
дозе 0,1 мл/год жизни (не более 1,0 мл)
Прокаинамид (см. левый столбец)
Амиодарон, 5% раствор, внутривенно,
капельно, на физиологическом растворе,
в дозе 5 мг/кг
Амиодарон (см. левый столбец)
Синдром слабости синусового узла
(СССУ) В основе данного синдрома
лежит изменение функционального состояния основного источника сердеч
ного ритма - синусового узла вследствие вегетативных дисфункций или ор
ганического поражения миокарда предсердий в области синусового узла.
Выделяют идиопатический (врожденная несостоятельность) вторичный
СССУ (при вегетативных дисфункциях, кардиомиопатиях, кардитах, врож
денных пороках сердца, амилоидозе, коллагенозе, интоксикациях, после опе
раций на сердце).
Для
клиники
СССУ характерны: брадикардия (менее 50 ударов в мину
ту), сохраняющаяся после физической нагрузки или введения атропина, го
ловокружение, синкопе, смена периодов брадикардии залпами тахикардии
несинусового происхождения. По ЭКГ регистрируются паузы, различные
нарушения сердечного ритма, удлинение интервала PQ. В тяжелых случаях
85