Упрощенная HTML-версия
раза в день, для небулизации: до 2 лет - 5 капель, 1-3 года - 10 капель на
ингаляцию 2 раза в день;
5. При большом количестве вязкой мокроты в дыхательных путях можно
использовать ацетилцистеин (флуимуцил) в ингаляциях 100 мг (1мл) 2
раза в день.
Тяжелая обструкция бронхов (3 ступень):
1. Лечение в отделении интенсивной терапии.
2. Беродуал (раствор в 1мл 0,25 мг ипратропиума бромида и 0,5 мг феноте-
рола) - 1 капля на 1 кг массы тела ребенка + 2 мл 0,9% NaCl 3 раза в
день через небулайзер;
3. Будесонид (пульмикорт) суспензия для небулизации - 0,5 мг (500 мкг) 2
раза в день через небулайзер, преднизолон в/в или в/м (ампулы 1мл 3%
раствора) 2-5 мг на кг массы тела в сутки на 2-3 введения;
4. Титрование аминофиллина (ампулы по 10 мл 2,4% раствор) 0,5-1,0
мг/кг массы тела ребенка в час под контролем теофиллина в плазме кро
ви;
5. При большом количестве вязкой мокроты в дыхательных путях можно
использовать ацетилцистеин (флуимуцил) в ингаляциях и парентерально
100 мг (1мл) 2 раза в день; Ингаляция муколитика показана только
после эффективного введения бронхолитического препарата;
6. Проводить оксигенотерапию увлажненным кислородом. В зависимости
от клинической ситуации (степень гипоксемии, ответ на кислородотера-
пию, возраст ребенка), используются различные системы для доставки
кислорода в ДП пациента: носовые канюли, простая лицевая маска, мас
ка Вентури, кислородная палатка. Если адекватная оксигенация не мо
жет быть достигнута при помощи повышения фракционной концентра
ции кислорода во вдыхаемой газовой смеси, следует рассмотреть вопрос
об искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
Бронхиальная астма у детей - заболевание, в основе которого лежит
хроническое аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся их ги
перреактивностью и периодически возникающими приступами затрудненно
го дыхания (одышкой) или удушья в результате распространенной бронхи
альной обструкции, обусловленной бронхоспазмом, гиперсекрецией слизи,
отеком стенки бронхов.
4. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
Бронхиальная астма у детей - заболевание, в основе которого лежит
хроническое аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся их ги
перреактивностью и периодически возникающими приступами затрудненно
го дыхания (одышкой) или удушья в результате распространенной бронхи
69