Упрощенная HTML-версия
3. Преднизолон 1 мг/кг в/м, предпочтительно введение дексаметазона 0,3
мг/кг в/м 1-2 раза в сутки.
Стеноз гортани 3 степени
:
1. Лечение проводится в условиях отделения реанимации и интен
сивной терапии.
2. Постоянная подача 40% кислородно-воздушной смеси в паракис-
лородной палатке.
3. Ингаляции будесонида (пульмикорта) через небулайзер по 2 мл
(0,5 мг) 2 раза в сутки.
4. Дексаметазон 0,3-0,5 мг/кг или преднизолон 1 мг/кг в/м или в/в 2
раза в день.
5. Неэффективность вышеперечисленных мероприятий при стенозе
3 степени является показанием к интубации трахеи.
Показания к интубации трахеи:
•
рО2 < 60 мм.вод.ст.;
•
рСО2 > 60 мм.вод.ст.;
•
рН крови < 7,2.
3. БРОНХООБСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ
Бронхообструктивный синдром
(БОС) - это собирательный термин,
включающий симптомокомплекс специфически очерченных клиниче
ских проявлений нарушения бронхиальной проходимости, имеющей в
своей основе сужение или окклюзию дыхательных путей.
Клинически выраженный синдром дыхательной обструкции достаточно
часто встречается у детей раннего возраста. К развитию БОС предрасполага
ют следующие факторы: анатомо-физиологические особенности дыхатель
ных путей (ДП), свойственные детям первых трёх лет жизни, особенности
местного иммунитета (снижение показателей гуморального иммунитета),
пассивное курение, загрязнение окружающей среды, преморбидный фон (не
доношенность, отягощенный аллергологический анамнез, рахит, гипотрофия
и др.).
Причинами БОС у детей являются:
•
респираторная вирусная инфекция (наиболее часто вызывают обструк-
тивный синдром респираторно-синцитиальный вирус (около 50%), затем
вирус парагриппа, реже - вирусы гриппа и аденовирус);
•
атопия;
66