Упрощенная HTML-версия
1. Прогнозирование необходимости реанимационных мероприятий и под
готовка к их выполнению;
2. Оценка состояния ребенка сразу после рождения:
•
Нет следов мекония?
•
Беременность доношена?
•
Дышит или кричит?
•
Цвет кожи розовый?
•
Мышечный тонус хороший?
Если ответ «Да» на все вопросы - обычный уход: согревание, очистить
дыхательные пути, обсушить. Если хоть один ответ «Нет» - необходимо пе
рейти к начальному этапу реанимации.
Б
ЛОК
А -
ДЫХАТЕЛЬНЫЕПУТИ
Начальный этап реанимации
1. Согреть ребенка (источник лучистого тепла, мощность 400 вт., расстоя
ние 60 см);
2. Укладка ребенка на спине с валиком под плечами (толщиной 2-3 см) со
слегка запрокинутой головой и опущенным на 15-30 градусов головным
концом;
3. Отсосать содержимое ротовой полости и носовых ходов с помощью ре
зинового баллончика, разового аспиратора, катетера;
4.
Насухо вытереть ребенка теплой пеленкой;
5. Провести нежную, но активную стимуляцию - щелкнуть по подошве ил
и энергично обтереть его спину.
При наличии патологических примесей в околоплодных водах (ме-
коний, кровь, мутные)
•
При рождении головы (до рождения плечиков!) отсосать содержимое
ротовой полости и носовых ходов;
•
Поместить ребенка под источник лучистого тепла;
•
Под контролем прямой ларингоскопии выполнить санацию трахеи инту-
бационной трубкой (не катетером!).
Оценка блока А через 30 сек. Если у ребенка угнетено дыхание, либо
он не дышит, ЧСС менее 100 ударов в минуту, кожа прокрашена меко-
нием и снижен мышечный тонус переходим к блоку В.
Б
л о к
В -
д ы х а н и е
Вы помогаете ребенку дышать с помощью мешка и маски, вентилируете
его под положительным давлением в течение 30 сек. Вентиляция осуществ
ляется с помощью адекватного размера маски, закрывающей рот и нос ре
бенка и саморасправляющегося дыхательного мешка объемом 350-450 мл
(Ambu, Penlon Laerdal, Blue Cross и т.п.). Первые 3-5- вдохов у доношенных
50