Упрощенная HTML-версия
вой катетер, раз
дражение по
дошв)
Окраска кожи Генерализованная
бледность или ге
нерализованный
цианоз
Розовая окраска
тела и синюшная
конечностей (ак-
роцианоз)
Розовая
окраска
всего тела и
конечностей
Критериями диагностики
тяжелой асфиксии
являются:
•
оценка по шкале Апгар через 5 минут - 3 балла и ниже;
•
клинические данные полиорганных поражений.
Критериями диагностики
среднетяжелой асфиксии
являются:
•
оценка по шкале Апгар через 5 минут - менее 6 баллов;
•
признаки шока 2 стадии.
При этом учитываются ответ на адекватную терапию и течение и исход
патологии в раннем неонатальном периоде, когда определяется окончательно
тяжесть асфиксии. Дифференциальную диагностику у детей с асфиксией
проводят с состояниями, вызывающими кардиореспираторную депрессию, а
также с острыми кровопотерями, внутричерепными кровоизлияниями, поро
ками развития мозга, с болезнями сердца, легких, спинальной травмой, диа
фрагмальной грыжей.
Первичная помощь в родильном зале оказывается всем живорожден
ным детям, независимо от гестационного возраста (от 22 недель) и массы те
ла (от 500г.).
Признаки живорожденности:
самостоятельное дыхание;
сердцебиение;
пульсация пуповины;
произвольные движения мышц.
Если у ребенка имеется хотя бы один из признаков живорождения, ему
необходимо оказать первичную и реанимационную помощь по приказу
Минздрав России от 28 декабря 1995 г. № 372 «О совершенствовании пер
вичной и реанимационной помощи новорожденному в родильном зале»
При отсутствии всех четырех признаков ребенок считается
мертворож
денным
(приказ Минздрава Российской Федерации №372 от 25 декабря
1995).
47