Упрощенная HTML-версия
Основной целью инфузионной терапии является прекращение внут
ривенного введения жидкостей и переход на энтеральную гидратацию в пе
ределах физиологических параметров при первой возможности.
Особенности инфузионной терапии новорожденных
•
Тщательный расчет обеспечения потребностей в воде и электролитах.
Каждый мл воды и каждый ммоль ионов должен быть учтен;
•
Тщательный расчет и контроль скорости ИТ;
•
Контроль массы тела через каждые 6 часов;
•
Тщательное соблюдение асептики;
•
Использование специальных систем и микроперфузаторов;
•
Не возмещать дефицит жидкости в сроки менее 4-5 часов;
•
Скорейший перевод на энтеральную физиологическую гидратацию
5. ШОК
Шок
- тяжелая типовая генерализованная реакция организма в ответ на
чрезмерное раздражение, проявляющееся фазным прогрессирующим
развитием полиорганной недостаточности.
Шок - одна из форм генерализованного адаптационного синдрома.
Ключевые понятия в определении:
•
типовая реакция - развивающаяся однотипно, независимо от причин
шока, что позволяет выделять различные виды шока и одно нозологиче
ское понятие;
•
генерализованная реакция - шок проявляется поражением всех орга
нов и систем;
•
фазное прогрессирующее течение - характерно для шока в виде фазы
возбуждения, как адаптационной реакции и фазы запредельного тормо
жения как срыва адаптации;
•
для шока характерна тяжелая полиорганная недостаточность, хотя уз
ловые механизмы развития шока заключаются в поражении ЦНС и в
нарушениях микроциркуляции.
Классификация шоков
Выделяют:
I. Гиповолемические формы шока
•
травматический (в том числе ожоговый);
•
геморрагический (часто сочетается с травматическим, но может
иметь и самостоятельное значение);
•
токсико-септический (бактериальный, септический);
•
анафилактический;
35