Упрощенная HTML-версия
режим дегидратации;
режим регидратации;
режим форсированного диуреза.
В
режиме нормгидратации
инфузионная терапия проводится с целью
поддержания физиологической потребности в жидкостях и электролитах. В
связи с этим суточный объем жидкости (СОЖ) в режиме нормгидратации ра
вен объему физиологической потребности жидкости (ФПЖ):
СОЖ = ФПЖ
Показаниями к инфузионной терапии в режиме нормгидратации явля
ются заболевания без выраженного обезвоживания и потерь электролитов, но
с токсикозом (остеомиелит, гипертермия, начальные стадии перитонита и
др.).
В
режиме дегидратации
инфузионная терапия направлена на умень
шение объема жидкости в организме и, в зависимости от выраженности со
стояния гипергидратации и склонности к задержке жидкости и отеку, состав
ляет от 3/4 до 1/2 ФПЖ. Показаниями к инфузионной терапии в режиме де
гидратации являются: нейротоксикоз, черепно-мозговая травма, деструктив
ная пневмония, отечные синдромы.
В
режиме регидратации
инфузионная терапия осуществляется с целью
увеличения объема жидкости в организме с учетом ФПЖ, текущих патологи
ческих потерь (ТПП) и дефицита массы (ДМ):
СОЖ = ФПЖ + ТПП + ДМ
Показания: заболевания с обезвоживанием (дегидратацией) и интокси
кацией (перитонит, непроходимость ЖКТ, кишечные инфекции, диарея,
частая рвота, отравления ).
В
режиме форсированного диуреза
суточный объем жидкости при ин-
фузионной. терапии складывается из физиологической потребности, текущих
патологических потерь, дефицита массы и объема суточного диуреза:
СОЖ = ФПЖ + ТПП + ДМ + сут.диурез
Этот режим сочетается с использованием салуретиков (лазикс, фуросе-
мид). Показаниями к данному режиму являются отравления, панкреатиты,
некоторые формы анафилаксии.
Расчеты компонентов суточного объема жидкости
1. Расчет физиологическоой потребности жидкости
(ФПЖ).
ФПЖ рассчитывается на основании таблиц Абердина, таблиц массы,
площади тела, калориметрическими методами и по гематокриту. Исходные
данные для расчета ФПЖ представлены в таблицах.
Физиологическая потребность в жидкости
в зависимости от возраста ребенка
27