Принципы оказания помощи. С целью обезболивания необходимо
ввести
наркотическое
или
ненаркотические
анальгетики
(аналь-
гин+димедрол) в возрастных дозировках. При открытых переломах нельзя
вправлять в рану выступающие костные фрагменты. Если есть сильное кро
вотечение, необходимо наложить жгут или давящую повязку (см. соответ
ствующий раздел). После этого на рану накладывается стерильная повязка.
Готовится шина. Она может быть стандартной (шина Крамера, стандартные
пневматические шины) или изготовленной из подручных материалов - кар
тонная, фанерная, деревянная, проволочная. Задача при оказании помощи -
создать покой пострадавшему и обеспечить наиболее оптимальные условия
для транспортировки. Шины накладываются на одежду, после чего прибин
товываются к телу. При переломах трубчатых костей обязательно захваты
ваются выше- и нижерасположенные суставы. При переломах плечевой и
бедренной костей шиной фиксируются 3 сустава.
Перелом бедренной кости. Шины накладываются от стопы до подмы
шечной области, от стопы до паховой области, по задней поверхности от
стопы до угла лопатки. Если шин нет, то поврежденная конечность фиксиру
ется к здоровой.
Перелом конечностей голени. Шина накладывается по задней поверх
ности пострадавшей конечности от стопы до верхней трети бедра и фиксиру
ется бинтом.
Переломы костей кисти и пальцев. Кисть и пальцы прибинтовывают
ся к какому-либо подручному материалу - фанера, досточка и т.д.
Переломы ключицы. Необходимо конечность на стороне поражения
фиксировать косыночной повязкой.
Переломы плечевой кости. Поврежденная конечность сгибается в лок
тевом суставе до прямого угла, ладонь соприкасается с грудью, затем накла
дывается шина от пальцев до противоположного плечевого сустава. При от
сутствии шины можно прибинтовать конечность к туловищу или воспользо
ваться косыночной повязкой.
Переломы позвоночника. Больной обязательно бережно укладывается
на твердую поверхность - щит и т.д. При подозрении на компрессионный пе
релом позвонков, необходимо под место максимальной болезненности под
ложить импровизированный валик. Это сможет предотвратить травму спин
ного мозга. На носилках - транспортировка на животе.
Перелом костей таза. Конечности пострадавшего несколько разводят в
стороны («положение лягушки»), под колени подкладывают плотный валик
из одеяла или одежды.
Переломы костей стопы. К подошве следует прибинтовать любой под
ручный материал. Все пострадавшие транспортируются на этап квалифици
рованной (ЦРБ) или специализированной травматологической помощи
(травматологическое отделение ОДКБ).
216