Упрощенная HTML-версия
• сужение расширенных зрачков и появление реакции на свет
3. ПРИНЦИПЫ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
Интенсивная терапия направлена (в отличие от реанимации) на поддер
жание нарушенных и угасающих жизненно-важных функций организма. Ос
новными чертами интенсивной терапии являются следующие:
1.
Синдромный характер интенсивной терапии - многочисленность
этиологических факторов и неотложный характер патологии не позволяют
использовать принципы этиотропной терапии. Множество патологических
проявлений из методических соображений выделяются в несколько типовых
синдромов:
•
синдром левожелудочковой (сердечно-сосудистой) недостаточности;
•
синдром правожелудочковой (лёгочно-сердечной) недостаточности
•
синдром комы (мозговой, диабетической, печеночной, почечной);
•
синдром эндо - и экзотоксикоза;
•
синдром гипертермии;
•
судорожный синдром;
•
геморрагический синдром и др.
2. Заместительный характер интенсивной терапии - в процессе ин
тенсивной терапии угрожающих жизни состояний осуществляется временное
замещение и коррекция нарушенных функций;
•
при нарушении газообмена - оксигенация, ИВЛ, гипербаротерапия;
•
при почечной недостаточности - стимуляция и коррекция диуреза, гемо
диализ;
•
при сердечно-сосудистой недостаточности - возмещение гиповолемии,
•
применение ангиопротекторов, вспомогательное кровообращение и др.;
•
при нарушениях метаболизма - коррекция водно-солевого обмена, па
рентеральное питание и др.;
•
при иммунной недостаточности - иммуностимуляция, иммунозамеще
ние, иммунокоррекция.
3. Интенсивное наблюдение - заключается в мониторинге (непре
рывном наблюдении) за деятельностью сердца, ОЦК, ЦВД, дыханием, диуре
зом, уровнем метаболизма. Без мониторинга не может быть интенсивной те
рапии.
4. Интенсивный уход - функциональная кровать, кювез, лучистое
тепло, массаж, гнотобиологические условия, ЛФК.
5.
Обеспечение адекватного газообмена - оксигенация, ис
кусственная вентиляция легких, ГБО.
6. Методы экстракорпоральной детоксикации - гемосорбция, плаз-
маферез, гемодиализ, УФО крови.
7.
Энтеральное и парентеральное питание, полное или частичное.
8.
Фармакотерапия.
21