Упрощенная HTML-версия
-
оценка клинической картины с выделением специфических симптомов
отравления.
Диагноз “отравление неизвестным ядом” не имеет практической ценно
сти, т.к. не дает возможности проведения целенаправленной терапии. Обяза
тельно нужно при направлении ребенка в стационар указывать группу ядов
(лекарственное отравление, отравление растительным или животным ядом,
отравление препаратом бытовой химии).
Для клинической диагностики острых отравлений большое значение
имеет анамнез и данные с места происшествия. Отсутствие какой либо симп
томатики в начале наблюдения за ребенком не должно успокаивать медицин
ского работника, т.к. при многих острых отравлениях существует первоно-
чальный бессимптомный период. Отсюда у детей при первом обследовании
не всегда возможно определить сам факт употребления яда, поставить диа
гноз отравления и определить вид яда.
Всегда необходим детальный осмотр места происшествия с обращением
особого внимания на присутствие лекарственных препаратов, характер рвот
ных масс, остатки упаковок от медикаментов. Выявленные данные, а также
промывные воды из желудка, первая порция мочи после отравления должны
быть направлены в стационар вместе с пострадавшим в обязательном поряд
ке. Родители должны быть четко инструктированы о необходимости достав
ки любых подозрительных упаковок, облаток, таблеток, химикатов, оказав
шихся рядом с ребенком в момент внезапного ухудшения его состояния.
Общий объем жидкости для промывания желудка равен: 1 литр жидко
сти на 1 год жизни ребенка, температура проточной воды не более 20 гр. Ко
личество вводимой жидкости в желудок при промывании должно быть стро
го дозировано и не превышать дозы разового приема пищи ребенка.
Объем жидкости для одномоментного введения в желудок.
Возраст
объем жидкости
новорожденный
15-20 мл
1 месяц
40-50 мл
2 м - ца
60-90 мл
3-4 м-ца
90-100 мл
5-6 м-цев
100-110 мл
7-9 м-цев
110-120 мл
9-12 м-цев
150-200 мл
2 - 3 года
200-250 мл
4-5 лет
300-350 мл
6-7 лет
350-400 мл
8-11 лет
400-450 мл
12-15 лет
450-500 мл
После промывания желудка вводится активированный уголь:
200