Упрощенная HTML-версия
В клинических проявления острых отравлений у детей существует 4 пе
риода (фаз) развития отравлений у детей:
СКРЫТЫЙ ПЕРИОД (латентная фаза): это время от момента приема
яда до появления первых клинических признаков отравления. У детей в
большинстве случаев токсическое вещество поступает через рот и нередко
отравление происходит в присутствии родителей, поэтому обращение за ме
дицинской помощью происходит рано, еще в скрытом периоде. В этих слу
чаях следует учитывать два обстоятельства;
-
при ингаляционных отравлениях, а также при приеме веществ прижига
ющего действия, которые повреждают слизистую дыхательных путей и
пищеварительного тракта, этот промежуток времени почти отсутствует.
-
продолжительность латентного периода будет тем меньше, чем больше
биодоступность яда (то есть жирорастворимые яды, а это в основном
растворители: уайт - спирит, скипидар, ацетон,бензин).
Выделение скрытого периода имеет значение для лечебно - тактических
решений, так как оно обуславливает необходимость при любом подозрении
на острое отравление установить за ребенком тщательное наблюдение,
вплоть до госпитализации, чтобы в максимально ранние сроки выявить пер
вые симптомы интоксикации, начать мероприятия по удалению не всосавше
го яда уже на этом этапе. Все это позволяет предотвратить или значительно
уменьшить его резорбтивное действие.
ВТОРОЙ ПЕРИОД (токсикогенная фаза): он начинается с первыми
клиническими симптомами отравления и заканчивается после окончательно
го выведения яда из организма. В этот период при первичном осмотре паци
ента необходимо определить тяжесть состояния и выделить ведущий патоло
гический синдром.
После выявления этих синдромов нужно по необходимости поддержи
вать витальные функции организма (проводить дыхательную и сердечную
реанимацию и другие неотложные мероприятия первой медицинской помо
щи). После того как состояние ребенка стабилизировалось, необходимо при
ступать к мероприятиям по удалению невсосавшегося яда и выбратьадекват-
ную антидотную терапию.
ТРЕТИЙ ПЕРИОД (соматогенная фаза) - в этод период выявляются ор
ганные и полиорганные повреждения и их лечение.
ЧЕТВЕРТЫЙ ПЕРИОД (фаза реабилитации) - восстановительный пе
риод, в этот период проводится диспансеризация детей и их реабилитация.
Диагностика острых отравлений, кроме методов клинической диагно
стики, включает в себя:
-
сбор токсикологического анамнеза (время отравления, доза принятого
яда, характер химического вещества, причина отравления, объем помо
щи на догоспитальном этапе).
-
осмотр места происшествия
199