судороги
представляют внезапные приступы непроизвольных, кратко
временных сокращений скелетных мышц, клонического, тонического
или клонико-тонического характера, сопровождающиеся часто потерей
сознания, от еле уловимого до глубокой комы.
Спектр заболеваний, при которых возможно развитие судорожных па
роксизмов, крайне разнообразен. В клинической практике судороги у детей
подразделяют на две основные группы:
эпилептические
и
неэпилептиче
ские
.
I.
Эпилептические:
•
идиопатическая эпилепсия;
•
симптоматическая эпилепсия на фоне различных органических измене
ний ЦНС (травмы, опухоли, церебральные дисгенезии, гипоксически-
ишемические поражения, внутричерепная родовая травма и др.). Судо
роги являются одним из проявлений 120 наследственных и хромосом
ных заболеваний.
II.
Неэпилептические:
•
Гипоксические (перинатальная гипоксия, выраженная дыхательная и
сердечно-сосудистая недостаточность, кома 1-2 степени любой этиоло
гии, аффективно - респираторные судороги и др.);
•
Инфекционные (нейротоксикоз при ОРВИ и ОКИ, менингиты и менин-
гоэнцефалиты, фебрильные судороги);
•
Метаболические (гипогликемические, гипокальциемические судороги,
при гипербилирубинемии, при печеночной и почечной недостаточности
и др.);
•
Токсические (отравления стрихнином, окисью углерода, алкогольная
интоксикация, токсины столбняка и др.);
•
Аллергической природы (поствакцинальные);
• Нейрогенные (аффективно - респираторные судороги);
• Судороги при соматических заболеваниях (пороки сердца, нарушение
ритма, диффузные заболевания соединительной ткани, болезни крови-
лейкозы, нарушение свертывающей системы и др.).
Ф
е б ри л ьны е
с у до ро ги
Фебрильные судороги
- судороги, возникающие при повышении темпе
ратуры тела свыше 38оС у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет во вре
мя инфекционного заболевания.
Фебрильные судороги подразделяются на простые (80-90%) и сложные.
Характерные особенности
простых фебрильных судорог:
•
единичные эпизоды генерализованных тонико-клонических, клониче-
ских или тонических судорог;
95