Упрощенная HTML-версия
средства следует вводить с особой осторожностью при признаках угне
тения сознания, дыхания и сердечной деятельности.
4. Для поддержания функций надпочечников, которые страдают при ги-
пертермическом синдроме, назначается преднизолон в дозе 1-2 мг/кг.
Н
е о т л ож н а я п ом ощ ь
н а
э т ап е п а л а ты
и н т е н си вн о й
т е рапии
И РЕАНИМАЦИИ
1. Показана катетеризация подключичной вены (все перечисленные выше
препараты, рекомендуемые при гипертермическом синдроме, вводятся
только в/в);
2. Постоянная подача увлажненного кислорода;
3. Инфузионная терапия;
4. При выраженных клинических признаках централизации кровообраще
ния показаны:
•
Нейролептические препараты (дроперидол, прометазин, диазепам,
оксибутират натрия 20 % раствор 70-100 мг/кг). Нейроплегические
средства следует вводить с особой осторожностью при признаках
угнетения сознания, дыхания и сердечной деятельности;
• Средства, улучшающие микроциркуляцию;
• Ганглиоблокаторы для уменьшения периферического вазоспазма:
пентамин 5 % раствор или бензогексоний 2,5% раствор в дозе 0,04
0,08 мл/кг до 1 года, 0,02- 0,04 мл/кг от 1 года до 3 лет, 0,01- 0,02
мл/кг -5-7 лет.
5. Для поддержания функций надпочечников: преднизолон 1-2мг/кг или
гидрокортизон 3-5 мг/кг.
Положительный эффект интенсивной терапии гипертермического син
дрома возможен только на фоне интенсивной терапии расстройств жизненно
важных органов и систем: оксигенотерапия, коррекция метаболических и
водно-электролитных нарушений, судорожного синдрома и др. Для профи
лактики и лечения злокачественной гипертермии используется
дантролен,
который назначается внутрь по 4-8 мг/кг/сут в 4 приема или в/в 1 мг/кг. Об
щая максимальная доза до 10 мг/кг.
2. СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ
Судороги, как повод к вызову врача, составляет 10% от всех вызовов
скорой помощи. В детском возрасте судорожные состояния встречаются в 5
10 раз чаще, чем у взрослых, более 60% из них приходится на первые три го
да. Будущее ребенка порой зависит от оперативности и компетенции педи
атра, к которому в первую очередь обращаются родители больных детей.
94