Упрощенная HTML-версия
ГЛАВА III
ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯНЕОТЛОЖНОЙПОМОЩИ
ПРИ БОЛЕЗНЯХ ОРГАНОВДЫХАНИЯ
1. ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Дыхательная недостаточность
(ДН) - состояние, при котором нару
шен газовый состав артериальной крови или он поддерживается на нор
мальном уровне ценой чрезмерных энергетических затрат.
По скорости развития дыхательных расстройств выделяют острую и
хроническую ДН. Для острой дыхательной недостаточности (ОДН) харак
терны следующие особенности:
•
развивается в течение нескольких часов, дней и даже минут;
•
практически всегда сопровождается нарушениями гемодинамики;
•
может представлять непосредственную угрозу для жизни пациента (тре
бует проведения интенсивной терапии);
•
может развиваться у пациентов с ХДН;
•
имеется четкая зависимость между уровнями РСО2 и РО2 артериальной
крови и клинической картиной ДН, т.к. не успевают включиться долго
временные механизмы компенсации.
Причины ОДН в детском возрасте
1- 24 месяца
2-15 лет
Пневмония
Астматический приступ
Бронхиолит
Врожденный порок сердца
Острый обструктивный ла
Пневмония
рингит
Энцефалит
Врожденный порок сердца
Полиневрит
БОС
Сепсис
Сепсис
Респираторный дистресс-синдром взрослого
Аспирация инородного тела типа
Интраторакальные аномалии Травма грудной клетки
Дефекты развития диафрагмы Черепно-мозговая травма
Энцефалит
Травматический шок
Муковисцидоз
Утопление
Интоксикация
Почечная недостаточность
Интоксикация
Основными проявлениями ДН являются гипоксемия, гипо- и гиперкап-
ния. По патогенетической классификации выделяют паренхиматозную (ги-
46