Упрощенная HTML-версия
Окраска кожи Генерализованная Розовая окраска Розовая
бледность или ге- тела и синюшная окраска
нерализованный конечностей (ак- всего тела и
цианоз
роцианоз)
конечностей
Критериями диагностики
тяжелой асфиксии
являются:
•
оценка по шкале Апгар через 5 минут - 3 балла и ниже;
•
клинические данные полиорганных поражений.
Критериями диагностики
среднетяжелой асфиксии
являются:
•
оценка по шкале Апгар через 5 минут - менее 6 баллов;
•
признаки шока 2 стадии.
При этом учитываются ответ на адекватную терапию и течение и исход
патологии в раннем неонатальном периоде, когда определяется окончательно
тяжесть асфиксии. Дифференциальную диагностику у детей с асфиксией
проводят с состояниями, вызывающими кардиореспираторную депрессию, а
также с острыми кровопотерями, внутричерепными кровоизлияниями, поро
ками развития мозга, с болезнями сердца, легких, спинальной травмой, диа
фрагмальной грыжей.
Первичная помощь в родильном зале оказывается всем живорожден
ным детям, независимо от гестационного возраста (от 22 недель) и массы те
ла (от 500г.).
Признаки живорожденности:
самостоятельное дыхание;
сердцебиение;
пульсация пуповины;
произвольные движения мышц.
При отсутствии всех четырех признаков ребенок считается
мертворож
денным
(приказ Минздрава Российской Федерации от 4 декабря 1992 г. №
318)
Если у ребенка имеется хотя бы один из признаков живорождения, ему
необходимо оказать первичную и реанимационную помощь по приказу
Минздрав России от 28 декабря 1995 г. № 372 «О совершенствовании пер
вичной и реанимационной помощи новорожденному в родильном зале»
35