Упрощенная HTML-версия
М
ЕТОДЫКОНТРОЛЯИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ
Контроль эффективности инфузионной терапии должен постоянно про
водиться клинически и лабораторно. Из клинических признаков регистриру
ются: состояние ребенка, оценка динамики гидратации, взвешивание (для но
ворожденных через каждые 6 часов), постоянная регистрация АД, ЦВД, рО2,
рСО2 и диуреза. К лабораторным методам контроля относятся: электролиты
плазмы, гематокрит, гемоглобин, белки, азотистые шлаки.
Оптимальные изменения показателей во время ИТ :
• прибавка в массе 7-9% в сутки;
• ЦВД более 10 см водн. ст.;
• диурез не менее 2 мл/кг/час.
Повышение первых двух показателей и снижение последнего - признак
задержки воды.
Основной целью инфузионной терапии является прекращение внут
ривенного введения жидкостей и переход на энтеральную гидратацию в пе
ределах физиологических параметров при первой возможности.
Особенности инфузионной терапии новорожденных
•
Тщательный расчет обеспечения потребностей в воде и электролитах.
Каждый мл воды и каждый ммоль ионов должен быть учтен;
• Тщательный расчет и контроль скорости ИТ;
• Контроль массы тела через каждые 6 часов;
• Тщательное соблюдение асептики;
•
Использование специальных систем и микроперфузаторов;
• Не возмещать дефицит жидкости в сроки менее 4-5 часов;
• Скорейший перевод на энтеральную физиологическую гидратацию
4. ШОК
Шок
- тяжелая типовая генерализованная реакция организма в ответ на
чрезмерное раздражение, проявляющееся фазным прогрессирующим
развитием полиорганной недостаточности.
Шок - одна из форм генерализованного адаптационного синдрома.
Ключевые понятия в определении:
•
типовая реакция - развивающаяся однотипно, независимо от причин
шока, что позволяет выделять различные виды шока и одно нозологиче
ское понятие;
•
генерализованная реакция - шок проявляется поражением всех орга
нов и систем;
23