Упрощенная HTML-версия
-
на ожоговые поверхности наложить асептические повязки, повязки с
противоожоговой пастой или левомизолом.
-
при обширных ожогах обернуть ребенка стерильной пеленкой или про
стынью.
-
при ожогах площадью более 5% незамедлительно транспортировать по
страдавшего в хирургическое отделение ЦРБ.
В условиях ЦРБ не производить первичную хирургическую обработку
ожоговых ран, не удалять отслоившийся эпидермис. Повязки с левомизолом
не снимать до выхода ребенка из ожогового шока (48-72 часа).
Все усилия направить на лечение ожогового шока (см.соответствующий
раздел), на контроль за показателями гемодинамики и диуреза.
После вывода пострадавшего из ожогового шока транспортировать его в
областной ожоговый центр после согласования с его специалистами.для
дальнейшего лечения.
6. УКУСЫ ЖИВОТНЫХ И НАСЕКОМЫХ
Клиника, характер лечения и исход при укусах змей зависит от вида
пресмыкающегося.
Яд кобры характеризуется резко выраженным нейротоксическим дей
ствием, содержащиеся в нем нейрохолинэстеразы приводят к повреждению
центральной и периферической нервной системы, включая дыхательные и
сосудодвигательные центры, что может привести к остановке дыхания, син
копе или стойким параличам.
Яд широко распространенных в наших широтах обыкновенной гадюки и
щитомордника содержит ангиогемолитические токсины, которые приводят
к развитию ДВС, поражению периферических сосудов с некрозом тканей,
токсическому гепатиту и острой печеночной недостаточности.
Местные проявления после укуса ядовитой змеи возникают в первые же
минуты в виде быстро нарастающего отека и гиперемии тканей с геморраги
ями разной степени выраженности. Кожа в месте укуса лоснится, синюшного
цвета. Быстро образуются участки некроза.
Общие проявления при укусах гадюки характеризуются нарастающими
симптомами нарушений системы гемостаза с повышенной кровоточивостью
из слизистых, развитием токсического гепатита с паренхиматозной желту
хой, головокружением, гипотонией, лихорадкой и выраженным токсическим
синдромом.
Оказание первой помощи при укусах змей должно проводиться немед
ленно, до развития резорбтивного действия яда.
-
Пострадавшему нужно создать условия физического и психического по
коя, что замедляет распространение яда.
198