Упрощенная HTML-версия
Общее воздействие электрического тока на организм ребенка сопровож
дается изменениями со стороны жизненно важных органов и систем, в кото
рых можно выделить 4 степени тяжести клинических проявлений.
Для I степени тяжести поражения электрическим током для ребенка ха
рактерно тоническое сокращение мышц области воздействия без признаков
нарушений сознания. Отмечается заторможенность, бледность кожных по
кровов, незначительные одышка и тахикардия, умеренное повышение арте
риального давления за счет симпатотонии.
При II степени повреждения электрическим током у детей нередка арте
риальная гипотония и утрата сознания.
При III степени тяжести поражения электрическим током дети находятся
в коме, часто имеет место дыхательная недостаточность вследствии спазма
дыхательной мускулатуры и нередко ларингоспазма, сердечной аритмии.
Для IV степени тяжести повреждения электрическим током характерно
остановка кровообращения вследствие фибрилляции желудочков с развитием
терминального состояния.
Кроме витальных расстройств, электротравма может вызвать у детей
тяжелые местные изменения в виде ожога в местах входа-выхода электриче
ского тока.
Самым первым неотложным мероприятием при поражении ребенка
электрическим токов является освобождение пострадавшего от источника
тока (выключение или заземление подводящей электрической магистрали) и
с помощью каких-либо диэлектриков (деревянной или пластиковой палки,
резиновых перчаток и сапог) или специальных средств, имеющихся на во
оружении у электриков.
При I степени тяжести ребенка необходимо согреть и успокоить, дать
выпить теплый чай с седативными средствами (настойки валерианы, вало
кордин, корвалол -1 капля на год жизни), желательно госпитализировать в
ближайшее лечебное учреждение. Транспортировка допустима попутным не
специализированным транспортом. В ЦРБ обязательна ЭКГ для исключения
возможных повреждений сердца. Лечение местных повреждений - как при
ожогах 1-2 степени.
При II степени тяжести обьем и характер терапии определяют изменения
со стороны гемодинамики. При отсутствии артериальной гипотонии и арит
мии проводятся лечебные мероприятия аналогично указанным выше, лекар
ственные средств (седативные, антигистаминные в возрастных дозировках)
вводятся внутримышечно. При артериальной гипотензии добавляют инфузии
глюкозо-солевых растворов в объеме 10-15 мл/кг массы тела. При невроло
гических нарушениях вследствие их кратковременности проявления (обычно
10-12 минут) специальной терапии как правило не требуется, однако, во из
бежания серьезных последствий желателен осмотр невролога. Обязательна
госпитализация ребенка в стационар, транспортировку в который необходи
мо проводить бригадой ССП.
193