Упрощенная HTML-версия
1. Первый способ - по анамнезу выявляют патологические потери жидко
сти и электролитов.
2.
Второй способ - на основании шкалы клинической оценки степени де
гидратации.
Шкала клинической оценки степени эксикоза
Клинический
признак
1 степень
2 степень
3 степень
Пульс
Полный,
ЧСС - норма
Ускоренный, сла
бого наполнения
Резкое сниже
ние наполнения
Систолическое АД
Норма
Снижено
Резко снижено
Диурез
Норма
Резко снижен -
меньше 0,5
мл/кг/час
Олигурия
Слизистые
Суховаты
Сухие
Очень сухие
Большой родничок Не западает
Западает
Большое
западение
Тургор тканей
Норма
Снижен
Резко снижен
Кожная складка
Расправляется
быстро
Расправляется
медленнее
Почти не рас
правляется
Кожный покров
Теплый
Холодный
Холодный,
Акроцианоз
Симптом «белого
пятна»
Меньше 1 сек.
1-2 сек.
Больше 3 сек.
В зависимости от степени дегидратации рассчитывают объем потерян
ной жидкости (по Каре) в мл/кг в сутки.
Объем потерянной жидкости
Возраст
1 степень 2 степень 3 степень
до 6 месяцев 50 мл/кг 75 мл/кг 100 мл/кг
6-12 месяцев 40 мл/кг 60 мл/кг 80 мл/кг
старше года 35 мл/кг 50 мл/кг 65 мл/кг
3. Третий способ - по изменению основных электролитов в плазме крови
(натрию и калию). При отсутствии нарушений осмолярности крови со
держание натрия, может свидетельствовать о соледефицитной, изотони
ческой или гипертонической формах дегидратации. Так, если концен
трация натрия менее 130 ммоль\л, то это соледефицитная дегидратация,
если концентрация натрия 130-150 ммоль\л, то это изотоническая дегид
ратация, если концентрация натрия более 150 ммоль/л, то это гиперто
ническая дегидратация.
18