Упрощенная HTML-версия
2. выбор адекватного анестетика и хорошее обезболивание во время опе
рации и в послеоперационном периоде;
3. выбор рационального доступа во время операции, позволяющего осуще
ствить в полном объеме ревизию органов брюшной полости, удобное
оперирование и полноценную санацию;
4. щадящее оперирование с тщательной санацией брюшной полости, пери-
тонизация десерозированных участков кишечника, резекция сальника
при оментите в пределах здоровых тканей, рациональное дренирование
брюшной полости;
5. при повторных операциях по поводу спаечной непроходимости, введете
в брюшную полость гидрокортизона(hydrocortisonum) из расчета -
2 мг/кг массы в 10 мл 25% раствора новокаина с антибиотиками;
6. комплексная борьба с парезом кишечника:
а) адекватное обезболивание;
б) коррекция водно-электролитных нарушений;
в) декомпрессия желудка;
г) при накладывании анастомозов - голод в течение 3-4 дней;
д) раннее кормление при отсутствии кишечных швов и застоя в желуд
ке;
е) УВЧ на послеоперационную рану со 2-го дня после операции №4-6;
ж) при парезе кишечника ДДТ (диадинамические токи) с 3-4 дня №4-5;
лазер «Урожай» на брюшную стенку №5;
з) медикаментозная стимуляция кишечника (см. раздел «Спаечная не
проходимость кишечника») с 1-го дня по 1 или 2 раза в день до вос
становления перистальтики.
7. Соблюдение сроков стояния дренажей в брюшной полости в зависимо
сти от характера патологии при контроле за их функционированием.
8. Ионофорез на переднюю брюшную стенку с йодистым калием или лида-
зой (ронидазой) №20.
9. При наличии инфильтрата в брюшной полости внутриорганный элек
трофорез с антибиотиками (учитывать данные анибиотикограммы).
10. При длительно нерассасывающихся инфильтратах - озокерит или пара
фин на брюшную полость №15-25.
11. После выписки из стационара перерыв 1 мес., затем повторный курс
рассасывающей электротерапии по 15-20 сеансов трехкратно с месяч
ными перерывами.
12. При спаечной болезни через 6 мес. после операции показано санаторно
курортное лечение в Анапе, Евпатории, Белокурихе, в местной бальне
олечебнице.
178