Упрощенная HTML-версия
тического шока и быстрое нарастание симптомов перитонита, аналогичных
при травме полых органов.
Повреждения полых органов.
Как правило, также имеются указания на
травму. Возможна клиническая картина шока в эректильной или торпидной
его фазе, наличие ссадин или кровоподтеков на передней брюшной стенке.
Кожные покровы бледные, иногда с землистым оттенком, сухой, обложен
ный язык, брюшная стенка в акте дыхания не участвует, выражено напряже
ние мышц, разлитая болезненность по всему животу, положительный симп
том Щеткина-Блюмберга, что свидетельствует о текущем перитоните.
Тактика и объем помощи при повреждениях органов брюшной
полости на ФАПе
1. Все дети с подозрением на повреждение органов брюшной полости в
обязательном порядке должны экстренно транспортироваться в бли
жайшую больницу, где имеется хирургическое отделение.
2. Перед транспортировкой необходимо полностью исключить кормление,
ввести назогастральный зонд, на живот положить пузырь со льдом.
Обезболиванию подлежат только дети с симптомами шока (бледность,
тахикардия, сильная жажда возбуждение или заторможенность) или эти
симптомы появляются во время транспортировки вне зависимости от уровня
кровяного давления. Вводятся наркотические анальгетики - промедол (trime-
peredini hydrochloridum), морфин (morphini hydrochloridum) по 0,1 мл на 1 год
жизни в/в, а при невозможности венозного доступа - под язык.
Седативная терапия проводится только при сильном возбуждении при
наличии симптомов шока, и достигается введением Диазепама (седуксен, ре-
ланиум, валиум, дормикум - diazepam, seduxen, valium) в дозе 0,1-0,3 мг/кг
в/в или ГОМК (натрия оксибутират- natrii oxybutiras^ дозе 50-100 мг/кг.
3. Транспортировка осуществляется фельдшером в положении ребенка ле
жа.
Тактика и объем помощи при повреждениях органов брюшной
полости в участковой больнице и врачебной амбулатории
1. Правила транспортировки такие же, как и в условиях ФАПа.
169