Упрощенная HTML-версия
инородных телах выслушивается симптом «хлопка» в результате ударов ас-
пирированного предмета о бифуркацию трахеи и спазмированные голосовые
связки.
Инородные тела бронхов
. Характерен внезапный, надсадный кашель с
возможным указанием на аспирацию, кратковременный приступ удушья и
цианоза, беспокойное поведение ребенка.
тактика и объем помощи при подозрении на инородное тело
дыхательных путей на ФАПе, в участковой больнице и врачебной
амбулатории
1. Необходимо опустить ребенка головой вниз в сочетании с сильными по
стукиваниями ладонью между лопатками.
2. Ввести транквилизаторы диазепам - diazepam (реланиум(relanium), сиба-
зон(sibazon), седуксен(seduxen) в возрастных дозировках(0,1 - 0,2 мл/кг).
3. При отсутствии симптомов нарастающей асфиксии, транспортировать
ребенка в положении полусидя в ЦРБ, транспортировка осуществляется
фельдшером или врачом.
4. В случае нетранспортабельности больного обязателен вызов «на себя»
реаниматолога и ЛОР-врача ЦРБ с инструментарием для проведения
прямой ларингоскопии (инородные тела гортани) и интубации трахеи
(инородные тела трахеи).
тактика и объем помощи при подозрении на инородное тело
дыхательных путей в ЦРБ
Обследование ребенка дополняется обзорной рентгенографией органов
грудной клетки, которая позволит выявить локализацию рентгеноконтраст
ного инородного тела. При рентгенонеконтрастных инородных телах можно
обнаружить зоны сегментарных и долевых ателектазов, а при наличии кла
панного механизма на уровне сегментарного, долевого или главного бронхов
- вздутие соответствующего участка легочной ткани.
1. При инородных телах гортани показана прямая поднаркозная ларин
госкопия с удалением инородного тела, которая производится ЛОР вра
чом.
2. При инородных телах трахеи с выраженными дыхательными расстрой
ствами необходима срочная интубация трахеи с продвижением инород
ного тела в один из главных бронхов, после чего интубационная трубка
либо подтягивается к области бифуркации трахеи, либо проводится в
главный бронх, свободный от инородного тела.
3. При инородных телах дыхательных путей без выраженных дыхательных
расстройств показано введение транквилизаторов диазепам (diazepam -
реланиум, сибазон, седуксен) в возрастных дозировках.
4. Все дети, которым оказывалась помощь (кроме тех, у которых удалено
инородное тело гортани) являются нетранспортабельными, поэтому
необходимо срочно вызвать «на себя» специализированную бригаду
145