Упрощенная HTML-версия
В ЦРБ ребенка срочно готовят к операции и, если не удается консерва
тивно вправить головку полового члена, то производят операцию - рассече
ние ущемляющего кольца крайней плоти.
Синдром отечной мошонки
у детей является следствием целого ряда
патологических состояний: аллергии, травмы, перекрута яичка или при
датка, некроза гидатиды Морганьи и орхоэпидидимита.
Общими клиническими проявлениями для этой патологии являются бо
левой синдром, отечность и гиперемия мошонки.
Тактика и объем помощи при синдроме болезненной
,
гиперемирован-
ной и отечной мошонке у детей на ФАПе, в участковой больнице и вра
чебной амбулатории
1. При травме - холод на мошонку, асептическая повязка, обезболивание;
2. При выраженном болевом синдроме - введение наркотических анальге
тиков (промедол, trimeperedini hydrochloridum 1% - 0,1 мл/ год жизни);
3. При воспалении - суспензорий;
4. Срочная транспортировка в хирургическое отделение ЦРБ, а при близ
ком расстоянии (в пределах часа - в ОДКБ или ДГКБ№3)
Тактика и объем помощи в ЦРБ при синдроме болезненной
,
отечной
,
гиперемированной мошонки.
1. Консервативное лечение показано при ушибах яичка без напряженной
гематомы, первичном орхите и орхоэпидидимите;
2. При перекруте яичка показано срочное оперативное лечение, которое
производится под наркозом. После ревизии яичка заворот устраняется,
оно согревается теплым физиологическим раствором, выполняется но-
вокаиновая блокада семенного канатика от 2 до 10 мл 0, 25% раствора
новокаина (прокаин гидрохлорид, procaini hydrochloridum^ зависимости
от возраста; рассечение белочной оболочки осуществляется при выра
женном отеке и напряжении. При перекруте неопустившегося яичка -
доступ паховый, устраняется заворот, мобилизуется семенной канатик,
фиксация яичка осуществляется доступным способом (в зависимости от
длины семенного канатика) в функционально выгодном положении; при
выраженных расстройствах кровообращения в яичке, низведение его
противопоказано; нежизнеспособное яичко при наличии некроза ампу
тируется.
3. При травматическом разрыве яичка показано неотложное хирургическое
вмешательство, доступ мошоночный, пролабирующую паренхиму яичка
экономно иссекают, белочную оболочку ушивают атравматично тонким
шовным материалом , общая вагинальная оболочка ушивается после
удаления гематомы и свертков крови, оставляется резиновый выпускник
на сутки.
138