Упрощенная HTML-версия
2. Прекратить кормление через рот, ввести желудочный зонд для деком
прессии при застойной рвоте.
3. Ввести катетер в мочевой пузырь для учета диуреза.
4. Проводить инфузионную терапию, направленную на восстановление
микроциркуляции в желудочно-кишечном тракте и ликвидацию нару
шений гомеостаза.
5. Парентеральное проведение антибактериальной терапии.
6. Если причина перитонита - бактериальный энтероколит, показана се
лективная деконтаминация (при возможности энтерального введения
гентамицина (10 мг/кг в сутки) сроком 7-10 дней.
7. Проведение иммунозаместительной терапии (гипериммунные препара
ты).
8. Гипосенсибилизирующая терапия (витамины, ферменты) в обычных до
зировках.
9. При задержке стула - медикаментозная стимуляция кишечника по об
щепринятой схеме (см. раздел «Спаечная непроходимость кишечника»).
10. Физиолечение: УВЧ, внутриорганный электрофорез при инфильтратах.
11. Если в течение 24-36 часов улучшения в состоянии новорожденного не
происходит или появляются признаки перфорации полого органа, необ
ходимо транспортировать его в центр хирургии новорожденных ОДКБ.
Транспортировка обеспечивается реанимобилем ОДКБ или другим
транспортом в сопровождении врача-реаниматолога с подробной вы
пиской о проведенных диагностических и лечебных мероприятиях; пе
ред транспортировкой обязательно ввести желудочный зонд с фракци
онной аспирацией содержимого, обеспечить возвышенное положение и
надлежащий тепловой режим; все вопросы перевода решаются после
предварительной телефонной консультации с центром хирургии ново
рожденных.
8. ИНВАГИНАЦИЯ КИШЕЧНИКА
Инвагинация кишечника
- это внедрение одного сегмента кишки в
просвет другой.
Наиболее часто встречается илеоцекальная инвагинация, но возможны
варианты тонко- и толстокишечной локализации. Данная патология присуща
детям 1-го года жизни, хотя может встречаться и в более старшем возрасте,
инвагинация кишечника - смешанная непроходимость - начинается с обту-
рационной и завершается странгуляцией. Причины ее возникновения разно
образны - это недостаточность баугиниевой заслонки, дивертикул Меккеля,
погрешности в проведении прикорма, респираторно-вирусная и начинающа
яся кишечная инфекции, опухоли брюшной полости, эмбриональные спайки
134