Упрощенная HTML-версия
•
При маточном кровотечении
по назначению гинеколога прегнин по
0,01 2 раза в сутки под язык или 0,05% раствор фолликулина по 1 мл 1
раз в день в/м, или 1% раствор прогестерона по 1 мл 1 раз в день в/м.
При подтвержденном диагнозе аутоиммунной тромбоцитопении строго
по показаниям назначаются стандартные дозы преднизолона в дозе 1 -2
мг/кг в сутки или 60 мг/м2 в сутки в течение 21 дня с постепенной отменой.
При необходимости используются высокие дозы преднизолона 4-8 мг/кг в
сутки в течение 7 дней или 10-30 мг/кг в сутки в течение 3-7 дней с быстрой
отменой препарата.
Показания для назначения преднизолона:
1. Генерализованный кожный синдром с геморрагиями на лице (включая
сетчатку глаза и склеру), шее, верхней половине туловища;
2. Кровотечения из слизистых и кровоизлияния во внутренние органы;
3. Выраженная тромбоцитопения <30х109/л
Категорически противопоказано переливание тромбоцитарной массы и
тромбоконцентрата при аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре.
Внутривенные инфузии IgG, способствующие увеличению числа тромбоци
тов при остром приступе, капельно в дозе 0,5 г/кг массы тела (10мл/кг 5% р-
ра). Спленэктомия показана при хронической форме с тяжелыми кровотече
ниями при безуспешности консервативной терапии (выздоровление после
спленэктомии происходит не всегда). При развитии тяжелой (НЬ<60-70 г/л)
постгеморрагической анемии показаны трансфузии размороженных отмытых
эритроцитов в дозе 10-15 мл/кг с индивидуальным подбором.
115