Стр. 26 - 2

диаметра. Шовный нерассасывающийся материал, иглодержатель, ножницы.
Лейкопластырь.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ
• Ассистент фиксирует ребенка, желательно, в положении сидя так, чтобы
обеспечить доступ хирургу к любой точке на грудной стенке с
пораженной стороны.
• После обработки операционного поля проводится послойная местная
анестезия мягких тканей в проекции наложения плеврального дренажа.
Классическое место - 5-6 межреберья по средней подмышечной линии.
Анестезия кожи выполняется шприцем №1на уровне нижележащего
ребра, затем игла проводится по верхнему его краю с одновременной
анестезией тканей.
• Разрез кожи. Длина разреза должна соответствовать диаметру троакара.
Троакаром через разрез выполняется прокол грудной стенки, стилет из
дренажа удаляется. Дренажная трубка фиксируется к коже прошивной
лигатурой (трубка не прокалывается) на уровне необходимой глубины.
Стерильная повязка.
• Дренаж по Бюлау: к дренажной трубке через наружный переходник
подсоединяют пвх-трубку с клапаном на дистальном конце, который
опускают во флакон со стерильной жидкостью, регулируя давление в
плевральной полости.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Анафилактический шок на анестетик, повреждение межреберного сосуда с
внутренним кровотечением.
4. КАРДИОЛОГИЧЕСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
4.1. ЗАКРЫТЫЙ МАССАЖ СЕРДЦА
ПОКАЗАНИЯ
26