Упрощенная HTML-версия
СТАНДАРТЫ ПРИМЕНЕНИЯ
Недоношенные новорождённые с РДС, подтвержденным клинически,
рентгенологически, биохимически (газы крови), а также новорождённым, чья
масса тела при рождении составляет не менее 500 г.
Профилактически детям, рождённым в срок менее 27 гестации, а также
при отсутствии или неполном курсе антенатальной стероидной терапии у
недоношенных детей, родившихся на 27 - 31 недели гестации.
Терапия Куросурфом должна начинаться сразу при установлении
диагноза РДС. Доза препарата 100-200 мг/кг. Если сурфактант применяется
детям, родившимся ранее 25 недели гестации, с предположительным весом
менее 750 г, то необходимо разделить дозу на две части. Первую ввести в
родильном зале, а вторую в ПИТН (спустя 15 - 20 минут после первой).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Легочное кровотечение, отек легких, артериальная гипотензия или шок,
гипотермия, декомпенсированный ацидоз.
Примечание:
прежде,
чем
вводить
сурфактант,
необходимо
стабилизировать состояние больного. В случае осложнения РДСН легочным
кровотечением, сурфактант можно применять не ранее, чем через 6-8 часов
после купирования кровотечения.
МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ
Родильный зал, отделение реанимации и интенсивной терапии
новорожденных.
СОСТАВ БРИГАДЫ
Манипуляцию проводит врач-неонатолог или реаниматолог и палатная
медицинская сестра. Терапию Куросурфом должны проводить только
квалифицированные специалисты в лечебных учреждениях, оснащённых для
проведения ИВЛ и наблюдения за пациентами.
ОСНАЩЕНИЕ
Маска, шапочка, стерильные перчатки, стерильный катетер диаметром 3
Fr, оптимально двухпросветная интубационная трубка, стерильные ножницы,
стерильный шприц, стерильный шприц с 0,5—1,0 мл физиологического
раствора, мешок Амбу, аппарат ИВЛ 3-4-го поколения. Мониторинг
пульсоксиметрии, артериального давления, газового состава крови.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ
• Поместите флакон с Куросурфом в кувез для согревания препарата
до температуры тела.
• Аккуратно перемешайте содержимое флакона, переворачивая его
несколько раз и избегая встряхивания и пенообразования.
• Наберите необходимое количество препарата в стерильный шприц.
• Измерьте длину интубационной трубки.
• Наденьте шапочку, маску, стерильные перчатки.
• Обрежьте катетер на длину, превышающую на 0,5 см длину
интубационной трубки.
22