k422 - page 78

78
Эндоскопическимметодомбыла определена степень гипертрофии аденоидных
вегетацийиналичие гнойного отделяемого, свидетельствующегооб
аденоидите. Гипертрофия аденоидных вегетаций I степени зафиксирована у
10% пациентов, II степени - у 85%, III степени – у 5% пациентов . [7]
На первом этапе была определена превалирующаямикрофлора припатологии
различныхЛОР-органов удетей.
Превалирующаяфлора в различныхотделахносаи глоткиразнообразна. В
полостиноса определяется Staphylococcus aureus и Streptococcus pneumoniae.
Определяющей флорой глотки является группа зеленящих стрептококкови
Streptococcus pyogenes. Вносоглотке высевают преимущественно
Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, анаэробы
и кишенаяфлора.
Вторым этапоммы сравнили составмикробиотыносоглотки удетейдоипосле
различных видов лечения. До лечения у всехпациентовмикрофлора
носоглоткибыла представлена S. pneumoniae в 45,7%
случаев; H.Influensa 14,3%; S. aureus в 12,9%; анаэробнаяфлора в
30%; M. catarhalis в 7%, другие в 11,4%. В 21,4% случаевфлора находилась в
2-компонентных ассоциациях. Чувствительность ведущихпатогенов у 90%
штаммовбыла кАМЦ/КК, цефотаксиму. К азитромицинуи эритромицину
быличувствительны 80%Str.pneumoniae, 40-50%H. Influenzae, 30-
40%S. aureus. Чувствительностьих к гентамицину, ампициллинуи ко-
тримоксазолуне превышала 30-60%.
В контрольныхпосевах через 3 месяца в I группе послеНУЗ терапии
значительно сократилосьпредставительство анаэробнойфлоры - с 32,5% до
5%, S. pneumoniae – с 50% до 15%, Ps. aeruginosa, E. coli, грибы отсутствовали.
В 55% случаев значимоймикрофлорыиз носоглоткине получено.
При традиционномлечении во II группе сохранилосьпредставительство всех
патогенов, количество анаэробнойфлоры сократилось в 2 раза с 27% до