309
Также былиразработаны
следующие дополнения
кразработанному
алгоритму
:
необходимо
уточнить
упациента наличие лекарственной
аллергии
,
принимает
липациентНПВСпоповодудругих
заболеваний
/
состояний
(
не рекомендуется
сочетание нескольких
анальгетиков
);
предупредить онежелательном
сочетании
НПВС
с
алкоголем
;
предупредитьо
том
,
что длительность
терапиине должна
превышать
5
дней
,
а
в
случае
сохранения болей
–
необходимо
обратиться
к
лечащемуврачу
.
На
втором
этапе исследования разработанные рекомендациибыли
внедрены
в
клиническуюпрактику
.
Врачи
-
стоматологи
в
100%
случаевназначали
пациентамобезболивающие препараты
согласноразработанным
рекомендациям
.
При
этомотмечался рост
среднихпоказателей
субъективной
оценкипациентами
эффективности
анальгетиков
.
Была установлена
статистически
значимая достоверная
связьмеждувыбором
НПВСи
эффективностьюлекарственной
терапии
,
т
.
е
.
обезболивающий
эффект
напрямую
зависит от
выбора
анальгетика
(
коэффициент ранговой
корреляции
Спирмена
: r =0,7952
при
t =17,2
и
p=0,00005;
КоэффициентКрамера
: V=
0,6032
при
p=0,00005).
Нежелательные
эффектына приём
анальгетиковпо
разработанной
схеме
практически
отсутствовали
(2,7%).
Установлена прямая
зависимостьмежду
стажем
гастропатологии
в
анамнезе и
проявлениемнежелательных
эффектовна
анальгетики
,
т
.
е
.
чембольше
стаж
гастропатологии
,
тем
выше рискпроявления нежелательных
эффектовна
приём
анальгетиков
(
коэффициентКрамера
: V=0,4274
при
p=0,0185;
коэффициентСпирмена
: r =0,214
при
t =3,86
и
p=0,0049).
Установлена прямая
связь
высокой
степенимеждупринимаемымипрепаратами
ипроявлениемнежелательных
эффектов
-
нежелательные
эффектынаиболее