k421 - page 609

ВестникНОМУС. Сборникматериаловнаучной сессии-2013
609
ошибок, приведших к несвоевременной постановке диагнозов при
заболеваниях органов грудной полости, были: неправильная
интерпретацияклинических данных, тяжесть пациента, не позволившая его
обследовать, предел используемого метода исследования, неправильная
интерпретация данных лучевой диагностики , недостаточная квалификация
врача, нарушение стандарта обследования, низкое качество рентгенограмм,
неадекватность выбранного метода исследования, сложность случая.
Наличие клинического описания заболевания пациента у врача -диагноста
при проведении исследований позволяет комплексно оценить полученные
данные и определить обоснованность установленного диагноза. Определение
основных причин ошибок в диагностике при заболеваниях органов грудной
полости в соответствии с рабочей схемой и алгоритмом обследования
пациента, интегральной оценки клинических и рентгенодиагностических
дескрипторов патологического процесса может быть использовано в
постдипломной подготовке врачей-клиницистов и специалистов в области
клиническойдиагностики.
Ключевые слова:
Пневмония, инфильтративный туберкулез, рентгенология, диагностические
ошибки.
Введение
В публикациях В . А. Аксеновой, Е. М. Белиловского [1, 2] подчеркивается:
туберкулез был и остается актуальной проблемой медицины. В 2001 г.
впервые за последние 10 лет снизились показатели заболеваемости и
смертности от туберкулезапо сравнению с уровнем 2000 г. на 2,8%.
Заболеваемость туберкулезом в России в 2010 г. составила 82,2 случая на 100
000 населения.
Ошибочнаядиагностика туберкулеза в 1950-х годах составляла 35-45% случаев
расхождения первоначального и уточненного диагнозов. В 2005 г. Т. И.
Морозова приводит аналогичную частоту (34-40%), при этом имеет место как
гипо- , таки гипердиагностика. В 1970–1980 гг., по даннымразличных авторов,