k421 - page 569

ВестникНОМУС
.
Сборникматериаловнаучной
сессии
-2013
569
функционирования
[8].
К
сожалению
,
доктора
не
придают
столь
сильное
внимание
эпизоду
кровотечения
в
анамнезе
.
Несмотря
на
достигнутые
успехи
в
разработке
различных
методов
диагностики
и
терапии МКПП
,
эта
проблема
остается
весьма
актуальной
[1,3].
В
той
или
иной
степени
в
конкретном
случае
выделить
какую
-
либо
причину
увеличения
риска
возникновения
маточных
кровотечений
пубертатного
периода
.
В
настоящее
время
многие
практикующие
акушеры
-
гинекологи
,
оказывающие
помощь
девочкам
,
не
уделяют
должного
внимания
нарушениям
менструального
цикла
в
первые
2
года
после
менархе
.
Причина
подобного
отношения
в
распространенном
заблуждении
,
что
нерегулярные
менструации
и
маточные
кровотечения
у
подростков
являются
естественной
особенностью
периода
полового
созревания
[4,5].
С
другой
стороны
полиэтиологичность
и
многообразие
форм
данной
патологии
нередко
приводят
к
неправильному
выбору
терапевтической
тактики
больных
в
пубертатном
возрасте
.
Чаще
всего
это
касается
не
своевременнойилине
адекватной
оценки
эндокринныхнарушений
в
клинике
МКПП
,
особенно
в
случаях
неполноценного
обследования
.
Разные
причины
приводят
либо
к
запаздыванию
лечебных
мероприятий
,
либо
усложняют
лечение
из
-
за
необходимости
изменения
терапевтических
подходов
.
В
итоге
конечный
результат
оказываетсяминимальными
нормализации
состояния не
происходит
.
Не
менее
важным
является
отсутствие
должного
внимания
при
ведении
девушек
сМКПП
к
психо
-
эмоциональным
нарушениям
в
клинике
маточных
кровотечений
в
период
полового
созревания
[3].
МКПП
,
как
и
многие
хронические
заболевания
,
возникают
как
следствие
острого
или
хронического
эмоционального
стресса
.
Кроме
того
,
наличие
маточного
кровотечения
само
по
себе
вызывает
значительную
функциональную
напряженность
нервно
-
психической
сферы
пациенток
.
Это
в
значительном
числе
случаев позволяет
рассматриватьнарушенияменструальногоцикла
как
стрессовую
реакцию
.
Становится
очевидной
необходимость
исследования
1...,559,560,561,562,563,564,565,566,567,568 570,571,572,573,574,575,576,577,578,579,...1304
Powered by FlippingBook