60
выступание подбородка
.
Состояние полости
рта
:
мезиальное положение нижней
челюсти
;
обратное перекрытие
в области
1.6-2.6
и
3.6-4.6
зубов
;
обратноеперекрытиевпереднемотделе на
1/3
высоты
коронок
;
нёбныйнаклон
1.3,2.1,2.2,2.3
зубов
;
язычныйнаклон
3.5,3.4,3.3,3.2,3.1,4.1,4.2,4.3
зубов
;
зубоальвеолярное
выдвижение
3.1,4.1
зубов
;
поворот по
оси
3.3,3.2,4.2,4.3
зубов
;
зубные отложения на
верхнеминижнем
зубных
рядах
;
несовпадение центральных
линий
зубных
рядов
(
оценитьположение челюстей
относительнодруг друга не предоставляется
возможнымподаннымфотографиям
).
2.
Предварительный
диагноз
:
мезиальная
окклюзия
,
обратная
резцовая
окклюзия
,
аномалииположения
отдельных
зубов
,
зубные отложения
.
3.
Необходимыеметодыдиагностики
:
-
фотографирование лица
;
-
ОПТГили
3DKT;
-
ТРГ
впрямойи
боковойпроекциях
;
-
изготовление и
расчет индексовКДМчелюстей
.
4.
Вариантылечения
:
для
лечения
зубоальвеолярнойформы
:
-
санация полости
рта
;
-
ортодонтическое лечение на брекет
-
системе
:
1.
расширение
верхней
зубной
дугиинормализацияположения
зубов
верхней
челюсти
;
2.
мезиальное перемещение
верхнего
зубного
ряда для
улучшения профиля пациента
;
3.
изменениеформы
зубной
дугинижней
челюсти
,
ретракция нижней
челюстипри
ее
переднемположении
(
исходя из
результатов расчетаТРГ
)
4.
устранение
вредных привычек
(
приихналичии
);
5.
ретенционныйпериод
(
несъемныеметаллические ретейнеры
;
эластопозиционер
)
При
скелетнойформе лечения
решается
вопрос опроведении
ортогнатической
хирургии
:
коррекция положения
верхнейинижней
челюстей
(
репозиция челюстей
)
до
восстановленияформы
зубных
рядов
;
совместно
с челюстно
-
лицевымхирургом
решают
,
в
каком
участке нижней
челюстинеобходимопровести
оперативное
вмешательство
.
Для
устранения
промежутковна
этапе применения
квадратныхилипрямоугольных
дуг рекомендуется использовать
эластичные цепочкиимежчелюстную
резиновую
тягу
отмоляровнижней
челюсти
к
клыкам
верхнейчелюсти
(
межчелюстные
тягипо
III
классу
).
После окончания
ортодонтическоголечения
требуется
очень длительный
ретенционныйпериод
с применениемнесъёмных и
съёмных
ретейнеров
.
