k405 - page 37

37
и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить
обеззараживание воздуха вприсутствиилюдей;
- воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствие людей с
помощью специальной распыливающей аппаратуры (квазар , генераторы аэрозолей)
припроведениидезинфекциипо типу заключительной (генеральная уборка);
- подача воздуха вентиляционной системой, оборудованной антибактериальными
фильтрамиили электрофильтрами;
-.использование озона для обеззараживания воздуха помещений.
Автономные системы вентиляции должны предусматриваться для следующих по -
мещений: операционной с предоперационной, хирургического кабинета, стерилиза-
ционной, помещений зуботехнической лаборатории, санузлов.
Санитарно-гигиенические требованиякобсемененностивоздуха:
- чистота помещений класса А. В операционных для проведения операций в
челюстно-лицевой области до работы должно быть не более 200 кое/м³, в процессе
работы не более 500 кое/м³ в условиях нормативного обмена воздуха при работе
приточно-вытяжной системы;
- чистота помещений класса Б . Хирургический кабинет (малая операционная),
чистая и стерильная зоны ЦСО - до работы должно быть не более 500 кое/м³, в
процессе работы не более-750 кое/м³ при соответствующем воздухообмене. Не
должны высеваться из воздуха - патогенный стафилококк, синегнойная палочка и
др., а в смывах с объектов внешней среды рабочих помещений не должно быть
представителей санитарно-показательной, в т .ч. грамположительных и грамотрица-
тельных микроорганизмов. Отдельная автоклавная должна содержаться и оцени-
ваться по критериямчистой зоныЦСО.
Обработка рук медицинского персонала. В целях профилактики ИСМП
обеззараживанию подлежат руки медицинских работников ( гигиеническая
обработка рук, обработка рук хирургов) и кожные покровы пациентов (обработка
операционного и инъекционного полей , локтевых сгибов доноров). Для
высушивания рук после обработки применяют чистые разовые салфетки или
бумажные салфетки однократного использования, при обработке рук хирургов –
только стерильные тканевые.
Гигиеническаяобработкарук проводится двумя способами:
- гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и
снижения количества транзиторных микроорганизмов. Для мытья рук применяют
жидкое мыло с помощью дозатора. Вытирают руки индивидуальным полотенцем
(салфеткой), предпочтительно одноразовымилибумажнымполотенцем.
- обработка рук кожным антисептиком для снижения количества
микроорганизмов до безопасного уровня проводится путем нанесения на кисти рук
3-5 мл спиртсодержащего, разрешенного к применению, антисептика ( без их
предварительного мытья) и втирания его в кожу кистей рук. Стандартная методика
обработки кистей рук антисептиком (EN 1500 ВОЗ , 1997) приведена в приложении
4. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является
поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени
обработки (от 30-45сек до 2 мин). Используются спиртовые растворы антисептика:
Спитадерм, АХД-2000, Манопронто, 0,5% хлоргексидина, (табл.5, п/п.5) и др .