ожирение
,
гиперлипидемия
,
артериальная
гипертония
,
гестационный
диабет
в
анамнезе
,
возраст
старше
45
лет
.
Способы
первичной
профилактики
СД
2
типа
:
использование
образовательных
программ
,
направленных
на
разъяснение
причин
развития СД
2
типа
и
путей
предупреждения
его
возникновения
.
Изменение
привычного
типа
питания
,
образа
жизни
,
режима
физических
нагрузок
.
Для
эффективного
осуществления
программы
профилактики
СД
2
типа
недостаточно
проводить
скрининг
только
в
группах
повышенного
риска
,
необходим
системный
популяционный
подход
,
что
подтверждается
результатами
всеобщей
диспансеризациейнаселения
.
Вторичная
профилактика
на
этапе НТГ
,
предусматривает
решение
вопроса
о
необходимости
назначения
лекарственных
препаратов
,
направленных
на
устранение
инсулинорезистентности
(
ИР
),
снижения
всасывания
глюкозы
,
восстановление
1-
й
фазы
инсулиновой
секреции
,
восстановления
секреции
глюкагонподобногопептида
-1.
Вторичная
профилактика
направлена
на
сохранение
функции
остаточных
b-
клеток
,
устранениеИР
,
снижения
всасывания
глюкозы
,
восстановления
секреции
глюкагонподобного
пептида
-1
у
больных
с
клиническими
проявлениями
СД
2
типа
.
Успех
этого
уровня
профилактики
определяется
качеством
используемых
сахароснижающих
средств
,
осуществлением
строго
метаболического
контроля
(CGMS)
и
самоконтроля
,
соблюдением
пищевых
рекомендаций
и
режима
физическихнагрузокпод
регулярным
врачебнымконтролем
.
Третичная
профилактика
заключается
в
ранней
диагностике
,
предупреждении
и
лечении
осложнений
СД
.
На
этом
уровне
необходимы
мероприятия
,
направленные
на
приближение
и
обеспечение
доступности
специализированной
эндокринологической
помощи
городскому
и
сельскому
населению
,
проведение
скрининговых
обследований
по
ранней
диагностике
осложнений
СД
,
динамическому
наблюдению
за
выявленными
пациентами
и
проведениюпрофилактических
курсов лечения
.
