k403 - page 40

Смертность от причин, связанных с диабетом. Постоянно возрастающее
число больных, страдающих СД, естественным образом влияет на показатели
смертности населения. Сахарный диабет является девятой по значимости
причиной смерти в мире. Данное заболевание служит независимым фактором
риска смертности, что обусловлено развитием хронических сосудистых
осложнений, а именно коронарной болезни сердца. Смертность среди больных
диабетом в 7 раз превышает таковую среди обычного населения. Половина
смертей, отпричин связанных с диабетом приходитсяна возраст до 60 лет (рис.).
По представленным данным Государственного регистра больных СД
средний показатель смертности в 2003 г. при СД типа 1 составил 4,8 на 100 тыс.
населения, приСД типа 2 –35,5 на 100 тыс. населения.
Основными причинами смерти среди больных СД отмечаются сердечно-
сосудистые заболевания. В 60% случаев смерть больных СД обусловлена
развитием инфаркта миокарда и сердечной недостаточности, что совпадает с
данными мировой статистики. Смертность же от инсульта в 1,5 раза превышает
таковую вмире (17% и 12% соответственно). Инфаркт миокарда как причина
смерти отмечается чаще у мужчин, чем у женщин (19,8 и 13,4% соответственно ),
тогда как у женщин - хроническая сердечно-сосудистая недостаточность (36,6 и
42,3% соответственно). Смертность больных СД от диабетической комы
составляет 3,2%, причемуженщинона достигает 4,1% .
Средняя продолжительность жизни больных СД типа 1, умерших в 2000 –
2001 гг., умужчин составляет 54,9 года, уженщин - 56,6 лет, приСД типа 2 - 66,8
и 69,7 лет соответственно.
Высокий уровень смертности больных СД определяется следующими
факторами: позднее выявление осложненийСД,
-высокаядоля хроническидекомпенсированныхбольных,
-низкая эффективность обучения больныхСД.
Прогрессирование и тяжесть сосудистых осложнений в значительной
степени определяются высоким уровнем распространенности среди больных СД
артериальной гипертонии, которая наблюдается у 60-70% больных.