Упрощенная HTML-версия
мочеиспусканию; поллакиурия (частое мочеиспускание малыми порциями);
боли внизу живота, с иррадиацией в промежность, усиливающиеся при
пальпации и наполнении мочевого пузыря; дизурия (болезненное
мочеиспускание); странгурия (затрудненное мочеиспускание); энурез
(дневное и ночное недержание мочи); неудержание мочи; задержка
мочеиспускания; терминальная гематурия (капельки свежей крови в конце
акта мочеиспускания). Эквивалентом дизурических проявлений у
новорожденных являются выраженное беспокойство перед и во время
мочеиспускания, плач, натуживание, покраснение лица, а также
прерывистость мочеиспускания, слабость мочевой струи [14].
КЛИНИКА ХРОНИЧЕСКОГО ЦИСТИТА
Наиболее частыми симптомами хронического цистита у детей являются
поллакиурия и ночной энурез [7]. Однако, эти симптомы могут наблюдаться
при НДМП по гиперрефлекторному типу. По течению хронический цистит у
детей может быть малосимптомным и рецидивирующим.
При
малосимптомном (латентном) течении наблюдается слабовыраженная
стертая симптоматика. Реже цистит протекает с рецидивами [7, 8], которые
возникают при переохлаждении, интеркуррентных заболеваниях, обострении
основного заболевания. У старших детей при обострении клиническая
картина может соответствовать клинике острого цистита. Но чаще
доминирует или отсутствует один из симптомов, характерных для острого
цистита. Болевой синдром слабо выражен или отсутствует, но превалируют
императивные позывы к мочеиспусканию. Дети не в состоянии подавить
болезненный позыв, удержать мочу, возникает недержание мочи. У детей
первых трех лет жизни течение хронического цистита имеет особенности,
часто сопровождается энурезом, дневным неудержанием и недержанием
мочи, острой задержкой мочи, не имеет локализованного болевого синдрома;
иногда сопровождается симптомами интоксикации и повышением
показателей острой фазы воспаления. В 50% случаев заболевание протекает
на фоне вульвита или вульвовагинита, у 49% отмечается пришеечная
локализация цистита [12].
ДИАГНОСТИКА ЦИСТИТА
•Жалобы, анамнез заболевания и жизни, клинические проявления.
•Мочевой синдром.
Детям обязательно проводится общий анализ мочи,
количественный анализ мочи (в амбулаторных условиях чаще проводится
проба Нечипоренко) и бактериологический посев мочи.
Общий анализ мочи.
Правила сбора:
1. Собирают среднюю порцию мочи в чистую посуду после туалета
наружных половых органов (дома - мыльный раствор с последующим
8