Упрощенная HTML-версия
Бактериологический посев мочи.
Цель исследования:
1. Определить возбудитель микробно-воспалительного процесса в
мочевой системе.
2. Определить
чувствительность
данного
микроорганизма
к
антибактериальным препаратам для смены антибиотика в случае
неэффективности стартовой эмпирической антибактериальной терапии.
3. На основании знания наиболее частых возбудителей микробно
воспалительного процесса в мочевой системе и их чувствительности к
антибактериальным препаратам, разработка стартовой эмпирической
антибактериальной терапии инфекционных заболеваний мочевой
системы на регионарном уровне.
Правила сбора:
1. Мочу собирают до назначения антибактериальной терапии.
2. Мочу собирают в стерильную сухую стекляную посуду.
3. Собирают среднюю порцию утренней мочи после предварительного
туалета наружных половых органов кипяченой водой.
Интерпретация результатов. Высев 100000 КОЕ в 1 мл мочи является
диагностически значимым результатом, позволяющим диагностировать факт
микробно-воспалительного процесса в мочевой системе независимо от
уровня поражения. Для некоторых возбудителей сам факт их наличия в моче
свидетельствует о патологии (протей, синегнойная палочка, ацинетобактер).
В
анализах
мочи
при цистите
выявляется лейкоцитурия
нейтрофильного характера от минимальной до пиурии; эритроцитурия от
микрогематурии до макрогематурии, эритроциты неизмененные; эпителий и
слизь в большом количестве. При бактериологическом посеве мочи
выявляется бактериурия в диагностическом титре.
•Ультразвуковое
исследование.
Высокоспецифичный,
но
низкочувствительный метод диагностики цистита. Противопоказаний к
данному исследованию нет. Сонография проводится при физиологически
наполненном мочевом пузыре до и после мочеиспускания. Оценивается
форма, объем, контуры мочевого пузыря, наличие остаточной мочи после
микции, толщина стенки органа, наличие взвеси, камней и других
патологических образований в полости мочевого пузыря. У детей с циститом
характерным является наличие «эхонегативной» взвеси и утолщение стенки
мочевого пузыря.
•Цистоскопия.
Основной метод диагностики цистита. Цистоскопия
проводится под наркозом у маленьких детей и у мальчиков. Перед дачей
наркоза необходимо провести электрокардиографию и осмотр анестезиолога.
Показаниями для проведения цистоскопии являются: 1) рецидивирующая,
устойчивая макро- и микрогематурия; 2) рецидивирующая лейкоцитурия; 3)
удвоение чашечно-лоханочной системы и мочеточников; 4) пузырно
мочеточниковый рефлюкс; 5) подозрение на уретероцеле; 6) подозрение на
камень, инородное тело, опухоль мочевого пузыря; 7) экстренные случаи:
диагностика, травма мочевого пузыря, почечная колика. Применительно к
10