Упрощенная HTML-версия
АСКАРИДОЗ
Наиболее распространенный пероральный кишечный геогельминтоз,
встречающийся повсеместно во всем мире, особенно среди детей дошкольного
и младшего школьного возраста.
Возбудитель аскаридоза - аскарида
Askaris lumbricoides
-
нематода (длина
самца 15-20 см, самки 25-40) с заостренными на концах телом, покрытым
плотной кутикулой.
Единственным хозяином и источником инвазии является человек.
Половозрелые особи паразитируют в тонкой кишке, где удерживаются в ее
просвете благодаря своей мышечной активности. Самки отличаются высокой
плодовитостью и ежесуточно откладывают свыше 200 тыс. яиц. При отсутствии
самцов самка выделяет неоплодотворенные яйца. Созревание яиц, после
выделения их с фекалиями, происходит в почве в течение 2-3 недель при
оптимальных условиях внешней среды: температуры (16-28°С), влажности
(свыше 60%) и достаточного содержания кислорода. Яйца аскарид очень
устойчивы к неблагоприятным факторам внешней среды и могут выживать в
почве свыше 5 лет.
Заражение человека происходит в теплое время года через инфицированные
продукты (сырые овощи, ягоды, особенно клубнику, фрукты, столовую зелень),
воду и грязные руки. С пылью, мухами, на подошвах обуви яйца переносятся в
жилые помещения, детские учреждения, оседают на пищевых продуктах и
предметах домашнего обихода, игрушках, полу, где создаются условия для
заражения ребенка. В кишечнике человека личинки вышедшие из яиц,
проникают через слизистую оболочку в бассейн воротной вены, затем в печень,
правую половину сердца, а оттуда в легочные капилляры и альвеолы, где
происходит их дальнейшее развитие в течение 1-2 недель. С секретом бронхов
они попадают в носоглотку и после заглатывания со слюной достигают тонкой
кишки, где личинки созревают до половозрелой стадии в течение 2-3 месяцев.
Продолжительность жизни аскариды около года.
Патогенез
Патогенное действие аскарид обусловлено травматическим, аллергическим и
токсическим воздействием на организм ребенка. Аскаридозный антиген
является наиболее сильным среди других паразитарных антигенов.
В
миграционную фазу
аскаридоза развивается выраженная сенсибилизация
организма продуктами обмена личинок и механические повреждения в органах
и тканях (кишечная стенка, сосуды печени и легких) по пути миграции
растущих гельминтов (0,5—>2мм), что приводит к образованию эозинофильных