Упрощенная HTML-версия
• выраженная мышечная гипотония;
• отставание физического развития
Лабораторные критерии
•
Общий анализ мочи:
щелочная или нейтральная реакция;
•
Проба Зимницкого:
низкая удельная плотность мочи (1001-1008);
•
Биохимический анализ
крови:
метаболический ацидоз (ВЕ=10-20 ммоль/л),
гиперхлоремия, умеренная гипофосфатемия < 0,9 ммоль/л, гипокалиемия, гипонатриемия,
повышение щелочной фосфатазы;
•
Биохимический анализ мочи:
низкая экскреция титруемых кислот и аммиака (дистальный
тип), снижение реабсорбции бикарбонатов (проксимальный тип), гипоцитратурия.
Инструментальные критерии
•
Рентгенограмма костей скелета:
системный остеопороз, истончение кортикального слоя
трубчатых костей, разрыхление зон рост, отставание темпов роста костной ткани от
календарного возраста ребенка, двустронний нефрокальциноз.
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Сахарный диабет (Е10 - Е14) - заболевание обмена веществ различной этиологии, которое
характеризуется хронической гипергликемией, возникающей в результате нарушения секреции
или действия инсулина или обоих факторов одновременно (ISPAD, 2000)
Сахарный диабет тип 1
Сахарный диабет тип 1, инсулинзависимый (Е10) - аутоиммунное заболевание у
генетически предрасположенных лиц,
при котором длительно текущий
хронический лимфоцитарный инсулит приводит к деструкции
р-клеток с
последующим развитием инсулиновой недостаточности, в результате чего
происходят нарушения углеводного, а затем и других видов обмена
Анамнез
Генетическая предрасположенность, перенесенные вирусные заболевания, физический или
психический стресс, травмы, наличие других аутоиммунных заболеваний
Клинические признаки у детей старшего возраста
•
полиурия:
до 5-6 литров, моча обычно бесцветная, может быть ночной энурез;
81