Упрощенная HTML-версия
•
Общий анализ мочи:
микрогематурия, абактериальная лейкоцитурия, протеинурия до 1
г/л, цилиндрурия;
•
Биохимический
анализ крови:
при наличии почечной недостаточности -повышение
креатинина, мочевины, калия;
•
Проба Зимницкого:
гипоизостенурия, снижение диуреза;
•
Клиренс по эндогенному креатинину:
при наличии почечной недостаточности - снижение
скорости клубочковой фильтрации;
•
Биохимический анализ мочи:
аминоацидурия, наличие солей, снижение экскреции
титруемых кислот и аммиака
•
Общий анализ крови в активную стадию:
умеренный лейкоцитоз, повышение СОЭ.
Инструментальные критерии
•
УЗИ почек:
нарушение дифференцировки паренхимы на корковое и мозговое вещество,
повышение эхогенности коркового слоя почек
•
Импульсная допплерометрис япочек:
значительное
нарушение внутрипочечной
гемодинамики на уровне дуговой артерии
•
Биопсия почек:
для проведения дифференциального диагноза.
ДИЗМЕТАБОЛИЧЕСКАЯ НЕФРОПАТИЯ
Дизметаболическая нефропатия (N 16.3) - группа заболеваний с различной этиологией и
патогенезом, характеризующиеся поражением интерстиция и канальцев почек в результате
избыточного выведения метаболитов вследствие нарушения обмена веществ
Факторы риска
Генетическая
предрасположенность, эндокринная патология, атопический дерматит,
питание с преобладанием продуктов, содержащих большое количество оксалатов (щавель,
шпинат, клюква, свекла, морковь, какао, шоколад и др.) и/или фосфатов (сыр, печень, икра,
мясо курицы, бобовые, шоколад и др.) и/или пуринов (печень, почки, мясные бульоны, горох,
фасоль, какао и др.).
Клинические критерии
• малосимптомное течение
• редкие мочеиспускания;
• боли в области живота, по ходу мочеточников.
Лабораторные критерии
•
Общий анализ мочи:
микрогематурия, микропротеинурия, абактериальная лейкоцитурия,
наличие солей;
•
Биохимический анализ мочи:
повышенная суточная экскреция кальция, оксалатов и/или
фосфатов или уратов, снижение антикристаллобразующей способности мочи;
•
Проба Зимницкого:
гиперизостенурия, снижение диуреза
Инструментальные критерии
•
УЗИ почек:
очаговое или диффузное повышение эхогенности паренхимы почек
75